Lehti 5: Tapausselostus 5/1995 vsk 50 s. 469

ACE-estäjän aiheuttama hengenvaarallinen angioödeema

ACE-estäjien käytön yhteydessä on kuvattu hengenvaarallisia sekä kuolemaan johtaneita angioödeeman aiheuttamia ylähengitysteiden obstruktioita. Kuolemaan johtaneissa tapauksissa intubaatio tavanomaisen laryngoskoopin avulla on osoittautunut mahdottomaksi ja toisaalta trakeostomia viivästynyt kohtalokkaasti. Kirjoituksessa kuvattu hengenvaarallinen angioödeema kehittyi yhdeksän kuukautta enalapriilihoidon aloittamisen jälkeen. Potilas hoidettiin menestyksellisesti bronkofiberoskoopin avulla tehdyllä intubaatiolla. Tämän tapauksen ja kirjallisuuskatsauksen perusteella suositellaan, että jokainen potilas, jolle ACE-estäjähoidon aikana kehittyy suupohjan, kielen tai kurkunpään turvotus, tulisi hoitaa sairaalassa, jossa on jatkuva mahdollisuus fiberoskooppiseen intubaatioon tai trakeostomian tekoon.

Harri TohmoTerje ForslundGerd WeckströmMarja StenborgSeija Alila

Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjiä käytetään nykyisin laajalti verenpainetaudin ja sydämen vajaatoiminnan hoidossa. Näiden lääkkeiden käyttö tullee avohoidossa yhä lisääntymään. ACE-estäjille saattaa olla kasvavaa käyttöä myös tehohoitopotilaiden hemodynaamisten häiriöiden hoidossa…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat