Inhaloitavat kortikosteroidit, lisämunuaislama ja kasvu
Tärkein tieto
Suuret glukokortikoidiannokset suun kautta tai parenteraalisesti pitkäaikaisesti käytettyinä lamaavat lisämunuaiskuorta, mutta myös inhaloitavat kortikosteroidit voivat isoina annoksina johtaa lisämunuaiskuoren vajaatoimintaan ja kasvuhäiriöön.
TYKS:n lastenklinikassa hoidettiin vuosina 1997-2006 yhdeksän lasta, joiden lisämunuaiskuoren toiminta heikkeni ja kasvu oli poikkeavaa inhaloitavan glukokortikoidilääkityksen aikana. Kaikkien potilaiden inhaloitavan kortikosteroidin määrää vähennettiin. Kuudelle potilaista aloitettiin tilapäisesti hydrokortisonihoito ja kolmen lapsen lisämunuaiskuoren lama hoidettiin hydrokortisonin stressitilanneannostelulla.
Astmaa sairastavia lapsia hoitavan lääkärin on muistettava lisämunuaiskuoren vajaatoiminnan mahdollisuus, jos astmaa sairastavan lapsen kasvu hidastuu.
Inhaloitavat kortikosteroidit ovat yksi astman hoidon kulmakivistä. On jo pitkään ollut selvää, että suuret glukokortikoidiannokset suun kautta tai parenteraalisesti pitkään käytettyinä lamaavat lisämunuaiskuorta, mutta tapausselostuksia on jopa kortikosteroidia sisältävien nenä- tai silmätippojen…
Kirjaudu sisään
Pääset lukemaan artikkelin, kun kirjaudut sisään Fimnet-tunnuksillasi. Kirjautuminen pysyy voimassa, jos et erikseen kirjaudu ulos sivulta laitteellasi. Jos luet lehteä yhteisessä käytössä olevalla koneella, muista myös kirjautua ulos sivustolta.
Lääkärilehti on Lääkäriliiton jäsenetu. Jos sinulla ei vielä ole jäsenen Fimnet-tunnuksia tai olet unohtanut salasanasi, hanki ne tästä.
