Iäkkäiden eteisvärinä­potilaiden antikoagulantti­hoito puntarissa

Antikoagulanttien on todettu vähentävän suuren riskin eteisvärinäpotilailla aivohalvauksia 60–70 %. Ne ovatkin kokeneet uuden renessanssin, ja niiden käyttö on nykyään aktiivista myös laitosvanhusten hoidossa. Mutta missä vaiheessa vanhuutta riskit ylittävät hyödyn? Yhdysvalloissa on tutkittu vanhuspotilaiden antikoagulanttien käyttöä ja toisaalta seurattu niiden vaikutusta kokonaiskuolleisuuteen.

Kaisu Pitkälä

Hormonikierukka ja rintasyöpä – syy ja seuraus vielä epäselviä

Muutamissa rekisteritutkimuksissa on havaittu rintasyövän riskin lisääntyvän, jos nainen on käyttänyt hormonikierukkaa. Tämä yhteys todettiin hiljakkoin myös suomalaisen väitöskirjan osatyössä.

Pertti Kirkinen

Aivoverenkiertohäiriöiden ennuste nuorilla aikuisilla

Aivoverenkiertohäiriöt ovat yleistymässä alle 50-vuotiailla.

Terttu Heikinheimo, Karoliina Aarnio, Riku-Jaakko Koivunen, Turgut Tatlisumak, Jukka Putaala

Terapeuttinen yhteistyösuhde nuoren psykoterapiassa

Yhteistyösuhteen laatu on viitekehystä merkityksellisempi psykoterapian tuloksellisuuden ennustaja.

Nina Pyökäri

Endometriumpolyypin poiston kustannusvertailu Hyvinkään sairaalassa

Lähtökohdat

Marja Makkonen, Ritva Hurskainen, Sirpa Salinto, Mika Helminen, Merja Nord-Saari, Kalle Savolainen

Murros keuhkoahtaumataudin lääkehoidossa

Keuhkoahtaumataudin kulkua määrittävät hengitystieahtauman vaikeusaste, oirekuva, taipumus pahenemisvaiheisiin sekä alttius liitännäissairauksien kehittymiseen. Inhaloitavat lääkkeet ovat elämäntapamuutosten rinnalla keskeinen osa hoitoa.

Witold Mazur, Heikki Ekroos

Nuoren psykoterapiassa yhteistyösuhde on haaste

Kun nuori ei tule terapiaan omasta aloitteestaan, hän saattaa kyseenalaistaa hoidon tarpeenkin.

Marianne Jansson

Sädetyksen, hypo- ja hypertermian vaikutus luonnollisten tappajasolujen elossaolo- ja tappokykyyn

The effects of irradiation, hyper-, and hypothermia on viability and cytotoxicity of natural killer cells

Tenho Hietanen

Rutiininomainen tietokonetomografia nostaa äkillisen vatsakivun hoitokustannuksia

Computed tomography of acute abdominal pain – diagnostic and economic aspects

Tiina-Talvikki Lehtimäki

Uutta tietoa liikkeiden säätelyyn liittyvistä aivokuoritason mekanismeista

Cortical processes related to motor stability and proprioception in human adults and newborns

Eero Smeds

Adenovirusvälitteisestä geeniterapiasta uusia hoitomahdollisuuksia edenneeseen munasarjasyöpään

Gene therapy for ovarian cancer – antiangiogenic and imaging study

Laura Tuppurainen

Epävakaan ja skitsotypaalisen persoonallisuushäiriön piirteet mielialahäiriöpotilailla

Self-reported features of borderline and schizotypal personality disorders in patients with mood disorders

Ilya Baryshnikov

Hypotyreoosi lisää hieman sydänsairausriskiä

Varsinainen hypotyreoottinen sydänsairaus on nykyään äärimmäisen harvinainen. Lievä hypotyreoosikin suurentaa LDL-kolesterolin ja triglyseridien pitoisuuksia, mutta muutokset korjautuvat nopeasti perustaudin hoidolla. Tuoreen, laajoihin väestöotoksiin perustuvan meta-analyysin mukaan lieväkin hypotyreoosi lisää hieman sepelvaltimotaudin ja sen komplikaatioiden ilmaantumista.

Juhani Airaksinen

Vesipiipun polttelu on vaarallista

Vesipiipun polttelu on lisääntymässä, kun tavallisten savukkeiden polttaminen vähenee terveysriskien takia. Yllättävän vähän on kuitenkin saatavissa tietoa vesipiipun polttelun haitoista, erityisesti nuorille.

Heikki Ekroos

Lääkärin työuupumukseen auttaa työn muokkaaminen

Lääkärin työ on viime vuosikymmeninä muuttunut ja yhä useampi lääkäri uupuu. Systemaattisessa katsauksessa selvitettiin lääkärien työuupumuksen hoitona käytettyjen interventioiden vaikuttavuutta.

Helena Liira

Hoitoa hautaan saakka sydäninfarktin jälkeen?

Beetasalpaajat ovat rutiinihoitoa sydäninfarktin jälkeen, ja niiden tiedetään vähentävän kuolleisuutta 25–30 %. Havainnoivat tutkimukset hyvin iäkkäistä potilaista ovat todentaneet näitä keski-ikäisillä tehtyjä kokeellisten tutkimusten tuloksia. Geriatrit kuitenkin pohtivat usein beetasalpaajien vanhuspotilaille aiheuttamia haittoja: ne väsyttävät ja aiheuttavat ortostatismia ja depressiota ja saattavat siksi heikentää vanhuksen elämänlaatua ja toimintakykyä.

Kaisu Pitkälä

Milloin syöpäpotilaan influenssarokote pitäisi antaa?

Syöpäpotilaille suositellaan influenssarokotetta, koska hoitojen aikana riski sairastua influenssaan on suurentunut ja influenssa lisää syöpäpotilaan kuoleman riskiä. Influenssarokotus olisi hyvä antaa ennen hoitojen alkamista, mutta solunsalpaajahoitoja saavan potilaan rokottamisen ajankohdasta ei ole ollut suositusta.

Sirkku Jyrkkiö

Diabetekseen liittyvät vatsaoireet

Vatsavaivat ovat diabeetikoilla yleisempiä kuin muussa väestössä.

Jari Punkkinen

Sisäilma ja ympäristöherkkyys

•Pitkäaikainen sisäilmaan liittyvä oireilu on osalla potilaista tunnistettavissa ­ympäristöherkkyydeksi.

Markku Sainio, Kirsi Karvala

Runsasverihiutaleinen plasma jännevaivojen hoidossa

Runsasverihiutaleinen plasma (platelet-rich plasma, PRP) valmistetaan potilaan omasta verestä s­entrifugoimalla. Sitä käytetään injektiomuotoisena valmisteena jännevaivojen hoidossa, sillä sen sisältämien kasvutekijöiden oletetaan auttavan kudosvaurioiden paranemisessa.

Teemu Karjalainen, Raine Sihvonen, Hannu Kokki, Marjukka Mäkelä, Jaana Isojärvi, Eeva Mäkinen