Lähtökohdat

Päivystystoiminnan liikennevalo-ohjaus Meilahden sairaalassa on osoittautunut toimivaksi. Osa kiireettömäksi luokitelluista potilaista ei kuitenkaan pääse hoitoon tavoiteajassa. Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, minkälaisia ovat potilaat, jotka joutuvat odottamaan päivystysleikkausta yli tavoiteajan, ja miten heitä hoidetaan odotusaikana.

Menetelmät

Picis-tietojärjestelmästä haettiin elo-, marras- ja joulukuun 2008 päivystysleikkausta yli tavoiteajan jonottaneiden potilaiden (n = 82) nimet, hoitoajat sekä leikkaukseen, anestesiaan ja heräämöhoitoon liittyvät merkinnät. Potilaspapereista tarkistettiin merkinnät odotusajalta.

Tulokset

Yli tavoiteajan leikkausta odottaneiden potilaiden odotusaika oli keskimäärin 57 h 18 min, pisimmillään 145 h 35 min (6,1 vrk). Pitkään odottaneiden potilaiden anestesiariski oli luokiteltu selvästi suuremmaksi kuin päivystyspotilaiden yleensä. Leikkausta kauan odottaneita potilaita oli useilla eri osastoilla, suhteellisesti eniten verisuonikirurgisilla osastoilla (37,8 %). Tutkimuksemme potilaista 13,4 % tuli päivystyskirurgian osastolta ja 9,8 % tuli elektiivisen kolorektaalikirurgian osastolta 41. Hoito vaihteli merkittävästi lääkityksen, nesteytyksen ja ravitsemuksen suhteen. Antibiootti- ja tromboosiprofylaksista oli huolehdittu kattavasti. Osastoilla ei ollut ohjeita pitkään jonottavien potilaiden hoidosta odotusaikana.

Päätelmät

Suurin osa potilaista Meilahden sairaalassa pääsee leikkaukseen tavoiteajassa. Pitkään odottaneet potilaat ovat monisairaita, ja pitkä odotus heikentää heidän yleistilaansa. Yhtenäinen hoitokäytäntö on tärkeää potilaiden voinnin optimoimiseksi ja leikkauskomplikaatioiden välttämiseksi. Myös jonotusaikana tarvitaan aktiivista hoitoa.