Lähtökohdat

Terveydenhuollon hallittu ohjaus edellyttää tautikohtaisia kustannustarkasteluja. Tätäkin tärkeämpää on arvioida sairauksien hoidosta potilaille ja yhteiskunnalle koituvia hyötyjä. Maamme rekisteriaineistot ja väestötutkimukset tarjoavat hyvän tietopohjan tähän, joskin terveydenhuollon monikanavainen rahoitus vaikeuttaa kokonaiskustannusten arviointia. Tutkimuksessa arvioitiin pitkäaikaisen sairauden eli astman hoidon tehostumisella saavutettuja yhteiskunnallisia hyötyjä.

Menetelmät

Tutkimus toteutettiin laskemalla astman hoidosta aiheutuneet kustannukset ja niiden muutokset tuotantotaloudellisin menetelmin. Lisäksi arvioitiin miltä kulut näyttäisivät, jos hoitokäytännöissä ei olisi tapahtunut muutoksia.

Tulokset

Astman yleistymisestä huolimatta sen kokonaiskustannukset ovat pysyneet 240 miljoonan euron vuositasolla. Tarkastelujakson aikana terveydenhuollon vuotuiset menot kaksinkertaistuivat (65 Æ 129 milj. euroa). Eniten hyötyä saavutettiin työkyvyttömyyseläkkeiden, sairauspäivärahojen (66 Æ 39 milj. euroa) ja menetetyn tuottavuuden vähenemisestä (100 Æ 66 milj. euroa). Suotuisa kehitys ei kuitenkaan ole suoraan hyödyttänyt niitä tahoja, joiden maksuosuudet ovat tarkasteluaikana kasvaneet.

Päätelmät

Tieto hoidon kustannusosatekijöiden muutoksista auttaa pitkäaikaissairauksien hoidon vaikuttavuuden arvioinnissa. Investointeja ja saavutettuja hyötyjä on hyödyllistä tarkastella kaikkien rahoituksesta vastaavien tahojen näkökulmasta.