Lähtökohdat

Artikkelissa kuvataan HUS:ssa kehitetyn NordDRG full -ryhmittelyyn perustuvaa tuottavuuden seurantamenetelmää ja sillä saatuja tuloksia. Menetelmää on käytetty sairaalan somaattisten erikoisalojen tuottavuuden seurannassa. Aikaisemmin sairaaloiden käytössä ei ole ollut järjestelmää, jonka avulla tuottavuudesta olisi saatu ajan tasalla olevaa tietoa.

Menetelmät

Aineistona on käytetty HUS:n vuosina 2007 ja 2008 tilastoituja erikoisalojen hoitojaksoja ja avohoitokäyntejä, lukuun ottamatta psykiatristen erikoisalojen hoitotapahtumia. Aineistot on ryhmitelty käyttäen vuoden 2008 NordDRG full -ryhmittelijäversiota. Tuotannon määrää kuvaa kustannuspainotettu hoitotapahtumien lukumäärä eli DRG-pisteet. Henkilötyön tuottavuus on määritelty DRG-pisteinä henkilötyövuotta kohti ja kokonaistuottavuus on määritelty DRG-pisteen kustannuksena (kustannukset/DRG-pisteet).

Tulokset

Vuoden 2008 aikana HUS:n tuotannon määrä DRG-pisteinä mitattuna lisääntyi 2 %. Vuodeosastotuotannon määrä väheni 1,9 %, mutta päiväkirurgian ja avohoidon määrä lisääntyi 4,8 %. Henkilötyön tuottavuus parani 2,1 % ja kokonaistuottavuus reaalikustannuksia käyttäen 1,6 %.

Päätelmät

Uusi seurantamenetelmä ottaa huomioon hoidon siirtymisen avohoitoon ja tarjoaa kuukausittain päivittyvää tietoa tuottavuuden kehityksestä. HUS:ssa vuonna 2008 todettu tuottavuuden paraneminen poikkeaa THL:n raportoimasta sairaanhoitopiirien tuottavuuden laskevasta trendistä vuosina 2003-2007. Kehitetty tuottavuusseuranta soveltuu käyttöönotettavaksi myös muihin sairaanhoitopiireihin.