Lähtökohdat

Helsingin terveyskeskuksen Polyfarmasia-hankkeessa selvitettiin monilääkityksen ja kliinisesti merkittävimpien yhteisvaikutusten (D- ja C-luokan interaktiot) yleisyyttä, haitallista päällekkäiskäyttöä sekä iäkkäille sopimattomien lääkkeiden (antikolinergiset lääkeaineet, pitkävaikutteiset bentsodiatsepiinit) käyttöä. Selvitys oli osa nykytilakartoitusta, jonka perusteella pyrittiin kehittämään yhtenäinen toimintamalli lääkehoidon seurantaan ja arviointiin kotihoidossa.

Aineisto ja menetelmät

Aineistona oli 75 vuotta täyttäneiden kotihoidon asiakkaiden (n = 389) lääkitystiedot. Lääkitysongelmia analysoitiin muun muassa hyödyntäen SFINX-tietokantaa ja apteekkiohjelmistoa.

Tulokset

Monilääkitys oli hyvin yleistä (80 %), ja ongelmia havaittiin enemmän monilääkityillä kuin alle 6 lääkettä käyttävillä asiakkailla. D-luokan interaktioita todettiin vain 2,6 %:lla, mutta C-luokan interaktioita yli 70 %:lla. Haitallinen rinnakkais- tai päällekkäiskäyttö oli vähäistä (0-3 %). Antikolinergejä käytti 11 % asiakkaista ja pitkän puoliintumisajan omaavia bentsodiatsepiinejä 4 %.

Päätelmät

Monilääkityksen yleisyyden perusteella asiakkaiden kokonaislääkitystä on syytä arvioida säännöllisesti kotihoidossa, vaikka vakavia lääkitysongelmia ilmeni vähän.