Lähtökohdat

Akuutin sepelvaltimokohtauksen ja sydämen vajaatoiminnan diagnostiikkaa päivystystoiminnassa on tarpeen tehostaa, jotta potilaat saisivat täyden hyödyn parantuneista hoidoista.

Menetelmät

Varhennetun diagnostisen intervention kohteena olivat Peijaksen sairaalassa akuutin sepelvaltimokohtauksen tai vajaatoimintaepäilyn takia päivystävän lääkärin seurantaan ottamat potilaat. Vertailuaineistona olivat vuotta aiemmin samoin kriteerein seurantaan otetut potilaat.

Tulokset

Diagnostiikan varhentaminen vähensi sydänsairauden hoitoon käytettyjä sairaalapäiviä, käyntejä päivystyspoliklinikalla ja lääkärissäkäyntejä 6kuukauden seurannassa. Hyöty oli suurin potilailla, joilla epäiltiin akuuttia sepelvaltimokohtausta. Potilaat olivat erittäin tyytyväisiä diagnostiikan varhentamiseen. Interventioryhmien hoidon arvioi tutkimuksen ulkopuolinen kardiologi hyväksi ja hoitosuosituksia noudattavaksi.

Päätelmät

Kardiologisen diagnostiikan tehostaminen päivystysalueella toi hyvän tuloksen vähäisin lisäpanoksin, yhden sairaalalääkärin virka-aikaisella lisäyksellä ja rasituskokeen ja kaikututkimuslaitteen käyttömahdollisuudella. Kajoamattomien kardiologisten tutkimusmahdollisuuksien lisäys päivystysalueelle vähensi ja lyhensi hoitoaikoja. Jonot diagnostisiin tutkimuksiin johtavat Suomessa vuodeosastojen tehottomaan käyttöön.