Lähtökohdat

Muistisairaiden kivun diagnosointi ja hoito on haasteellista potilaiden ilmaisukyvyn heikennyttyä. Monissa tutkimuksissa on todettu muistisairaiden käyttävän vähemmän kipulääkkeitä kuin muu väestö. Tämän ­tutkimuksen tavoitteena oli kuvata, miten Alzheimerin tautia sairastavat potilaat käyttivät kipulääkkeitä vuonna 2006 verrattuna potilaisiin, jotka eivät sairasta Alzheimerin tautia.

Menetelmät

Tutkimuksen aineistona käytettiin valtakunnallista rekisteriaineistoon pohjautuvaa MEDALZ 2005 -kohorttia. Se koostuu vuoden 2005 lopussa muualla kuin laitoshoidossa asuneista henkilöistä, joilla oli Alzheimerin taudin lääkkeiden rajoitettu peruskorvausoikeus (n = 28 093). Heille kaikille valittiin iän, sukupuolen ja alueen mukaan kaltaistettu verrokki. Lääketiedot poimittiin Kansaneläkelaitoksen reseptirekisteristä. Kipulääkkeiden käytön esiintyvyys Alzheimerin tautia sairastavilla verrattuna tautia sairastamattomiin analysoitiin logistisella ­regressioanalyysilla käyttäen vetosuhteita (OR) ja niiden 95 %:n luottamusvälejä (LV). Tämän tutkimuksen lopullinen otos koostui 24 070 kaltaistetusta parista.

Tulokset

Tutkittavien keski-ikä oli 80,3 vuotta ja miesten osuus oli 32,6 %. Vuonna 2006 kipulääkkeitä käytti 34,3 % (n = 8 249) Alzheimerin tautia sairastavista ja 36,1 % (n = 8 694) verrokeista. Alzheimerin tautia sairastavat käyttivät yleisemmin parasetamolia (19,4 % vs. 12,4 %) mutta vähemmän tulehduskipulääkkeitä (18,1 % vs. 25,7 %) ja opioideja (4,2 % vs. 5,3 %) kuin heidän verrokkinsa. Alzheimerin tautia sairastavilla kipulääkkeiden käyttäjillä oli yleisemmin jokin psyykenlääke käytössään kuin Alzheimer-potilailla, jotka eivät käyttäneet kipulääkkeitä (68,1 % vs. 53,2 %).

Päätelmät

Alzheimerin tautia sairastavien ja heidän verrokkiensa kipulääkkeiden käytön yleisyys ei poikennut toisistaan merkittävästi. Yksin tämän tutkimuksen perusteella ei voi tehdä johtopäätöksiä Alzheimerin tautia sairastavien kivunhoidon laadusta ja riittävyydestä. Kipulääkkeitä käyttävät Alzheimer-potilaat käyttivät yleisimmin ­psyykenlääkkeitä kuin Alzheimer-potilaat, jotka eivät käyttäneet kipulääkkeitä.