Lähtökohdat

Suomalainen perusterveydenhuolto on järjestetty julkisen järjestelmän pohjalle, jossa johtamisjärjestelmä on moniportainen ja käsittää luottamusmiehiä, kunnan johtavia virkamiehiä ja johtavia lääkäreitä. Johtavan lääkärin asemaa ja häneen kohdistuvia odotuksia ei ole perusterveydenhuollossa tutkittu aiemmin laadullisin menetelmin eikä myöskään johtavan lääkärin omaa kokemusta asemastaan.

Menetelmät

Kuudessa terveyskeskuksessa kerättiin terveyskeskuslääkärien (n = 32), johtavien lääkärien (n = 6) ja muiden hallinnon edustajien (n = 13) teemahaastatteluaineisto. Aineiston analyysissä on käytetty laadullista aineistolähtöistä sisällönanalyysiä.

Tulokset

Johtavaan lääkäriin kohdistui paljon odotuksia sekä hallinnon että lääkärien taholta. Kumpikin osapuoli toivoi johtavan lääkärin olevan "yksi meistä". Johtava lääkäri joutui toimimaan tiedon kuljettajana ja tulkitsijana hallinnon ja lääkärien välillä, koska suoraa virallista keskusteluyhteyttä ei ollut. Molemmilla tahoilla pidettiin johtavan lääkärin osuutta tärkeänä terveyskeskuksen imagon luomisessa.

Päätelmät

Terveyskeskuksissa hallinto ja lääkärit ovat kaukana toisistaan. Johtava lääkäri välittäjänä näiden kahden tahon välillä on terveyskeskuksen avainhenkilö sekä toiminnan sujuvuuden että terveyskeskuksessa vallitsevan työilmapiirin osalta. Heitä valittaessa ja koulutettaessa pitäisi kiinnittää huomiota strategisten ja tiedollisten valmiuksien lisäksi myös vuorovaikutustaitoihin. Tiedonvälittämistehtävää helpottaisi, jos luotaisiin enemmän mahdollisuuksia suoraan keskusteluyhteyteen hallinnon ja suorittajatahon välillä.