Lähtökohdat

Kiireellisen lastenpsykiatrisen hoidon tarve on kahden viime vuosikymmenen aikana jatkuvasti lisääntynyt. Tätä tarvetta vastaamaan on sairaanhoitopiireissä kehitetty erilaisia kiireellisen lastenpsykiatrian työkäytäntöjä. Selvityksen tarkoituksena oli kartoittaa, miten kiireellisten lastenpsykiatristen potilaiden hoito on järjestetty eri sairaanhoitopiireissä. Lisäksi selvitettiin Turun yliopistollisen keskussairaalan (TYKS) lastenpsykiatrian osastolla vuonna 2008 akuuttihoidossa olleiden lasten hoitotietoja.

Menetelmät

Sairaanhoitopiirien lastenpsykiatrian ylilääkäreille lähetettiin vuoden 2008 lopulla sähköpostikysely, jossa heitä pyydettiin päivittämään vuonna 2006 kerättyjä tietoja lastenpsykiatrian akuutti- ja päivystysjärjestelyistä. Vuonna 2008 TYKS:n lastenpsykiatrian osastolla oli 73 lasta akuuttihoitojaksolla. Akuuttihoidossa olleista potilaista kerättiin tietoja potilaskertomuksista.

Tulokset

Kaikissa sairaanhoitopiireissä oli olemassa jonkinlainen järjestely lastenpsykiatrisia päivystyspotilaita varten. Yliopistosairaanhoitopiireissä oli lastenpsykiatrian oma päivystys. Muissa sairaanhoitopiireissä tavallisin päivystysjärjestely oli lasten arviointi psykiatrian yhteispäivystyksessä. Tavallisimpia tulosyitä TYKS:n lastenpsykiatrian osaston akuuttihoitojaksolle olivat itsetuhoisuus/masentuneisuus, käytösongelmat/väkivaltaisuus ja epäily psykoottisesta häiriöstä. Lähes puolet (46 %) akuuttiosastojaksoista käynnistyi tarkkailu- tai päivystyslähetteellä.

Päätelmät

Selvityksen perusteella tuntuu tarpeelliselta, että kaikissa yliopistosairaanhoitopiireissä on toimiva ympärivuorokautinen lastenpsykiatrian päivystys ja hyvin varustettu akuuttiosasto erityisvastuualueiden tarpeita varten. Kiireelliset työkäytännöt yleistyvät lastenpsykiatriassa ja erikoisalan toiminta lähestyy siten muun terveydenhuollon toimintakäytäntöjä.