Lähtökohdat

Etelä-Karjalan keskussairaalassa ja myös sen päiväkirurgisessa yksikössä on käytössä NordDRG-hinnoittelu. Yksikössä haluttiin tutkia toimintolaskennan keinoin, miten hyvin NordDRG-hinnat noudattavat aiheuttamisperiaatetta. Toimintoperusteisten hintojen selvittäminen koettiin tarpeelliseksi myös prosessien johtamisen näkökulmasta. Tutkimuksessa selvitettiin yksikön leikkausprosessien toimintolaskentahinnat ja verrattiin niitä käytössä oleviin NordDRG-hintoihin.

Aineisto ja menetelmät

Päiväkirurgian toiminnot kuvattiin toimintoanalyysin ja henkilökunnan haastattelujen avulla. Kustannusten laskenta toteutettiin tarkoitusta varten kehitetyllä toimintolaskentamallilla. Kaikki yksikön kustannukset kohdistettiin toimintojen kautta leikkausprosesseille.

Tulokset

NordDRG- ja toimintolaskentahinnat eroavat merkittävästi toisistaan. Tutkimuksessa käsiteltyjen leikkausten keskimääräisten NordDRG- ja toimintolaskentahintojen ero on 134 e. Niiden NordDRG-hintojen, jotka ovat toimintolaskentahintoja alhaisempia, voidaan todeta olevan alle leikkauksesta aiheutuvien kustannusten ja päinvastoin. Osa toimenpiteistä on siis yli- ja osa alihinnoiteltu.

Päätelmät

Entistä paremman kustannustiedon saamiseksi toimintolaskentamallin kehitystyötä päätettiin jatkaa.