Lähtökohdat

Lasten astman diagnostiikan ja hoidon päävastuu on erikoissairaanhoidossa, mutta sen nykyiset resurssit eivät riitä kattamaan kasvavaa hoidon tarvetta. Lasten astman hoitoketjun toimintaa tehostettiin Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä siirtämällä hyvässä hoitotasapainossa olevien kouluikäisten astmaatikkojen välikontrollit terveyskeskukseen.

Aineisto ja menetelmät

Pilottikunnassa Kauhajoella tutkimuskriteerit täyttäviä astmaatikkoja oli 14. Välikontrollit hoidettiin Kauhajoen terveyskeskuksessa. Kontrolleissa käytettiin strukturoitua mallia sekä perusterveydenhuollossa että erikoissairaanhoidossa. Erikoissairaanhoidon astmavastuulääkäri kävi läpi kontrollikäynnin potilaskertomuksen.

Tulokset

Kokonaistyömäärä ei lisääntynyt terveyskeskuksessa. Erikoissairaanhoidossa todettiin yhteistyön toimivan hyvin ja korkeatasoisesti ja strukturoitu malli katsottiin käyttökelpoiseksi. Potilaiden hoitotasapaino pysyi hyvänä koko projektin ajan. Potilaskutsujärjestelmä todettiin välttämättömäksi perusterveydenhuollossa. Potilaat arvostivat lyhyttä matkaa hoitoon. ATK-valmiuksien todettiin olevan hyvällä tasolla koko hoitoketjussa ja sähköisen sairauskertomusjärjestelmän olevan kunnossa perusterveydenhuollossa.

Päätelmät

Hyvässä tasapainossa olevien kouluikäisten astmaatikkojen kontrollit voidaan turvallisesti ja joustavasti siirtää perusterveydenhuoltoon hoidon vaikuttavuuden muuttumatta. Tämä kuitenkin edellyttää strukturoitujen ohjeiden käyttöä. Hoitoketjun toimivuuden kannalta koko sairaanhoitopiirin kattava sähköinen sairauskertomusjärjestelmä on ensiarvoisen tärkeä.