Lähtökohdat

Kouluterveydenhuoltoa on uudistettu kehittämällä laaja terveystarkastus, jossa näkökulma laajenee oppilaan fyysisestä tarkastuksesta psykososiaaliseen hyvinvointiin ja perheen ja kouluyhteisön huomioon ottamiseen. Vuonna 2004 annetun Kouluterveydenhuollon laatusuosituksen mukaan peruskoulun aikana tulee kaikille oppilaille tehdä kolme laajaa terveystarkastusta. Tässä artikkelissa tutkitaan laajojen terveystarkastusten toteutumista terveyskeskuksissa vuonna 2007 ja verrataan tätä laatusuositukseen.

Menetelmät

Kaikille terveyskeskuksille osoitettuun lomake- ja nettikyselyyn saatiin vastaus 187 terveyskeskuksesta (81 %). Suosituksen perusteella määriteltiin laajan tarkastuksen keskeiset toiminnot (terveydenhoitajan ja lääkärin tarkastukset, huoltajan osallistuminen terveystarkastukseen, opettajan arvio oppilaasta).

Tulokset

Vastanneista terveyskeskuksista 37 % ilmoitti tekevänsä kolme laajaa terveystarkastusta peruskoulun aikana, mutta laajoiksi ilmoitettujen terveystarkastusten sisältö vaihteli suuresti. Vain 26 %:ssa terveyskeskuksista ilmoitetut tarkastukset sisälsivät keskeiset toiminnot ja niitä toteutettiin peruskoulun aikana kolme. 11 % terveyskeskuksista ilmoitti, ettei laajoja terveystarkastuksia tehdä lainkaan. Tarkastukset toteutuivat keskimääräistä harvemmin väestöpohjaltaan pienissä terveyskeskuksissa ja keskimääräistä useammin, kun terveyskeskuksessa oli yhteiseen toimintakäytäntöön velvoittava päätös laajojen terveystarkastusten ajankohdista ja sisällöistä. Hieman yli puolessa terveyskeskuksista tiedettiin laajojen terveystarkastusten ulkopuolelle jäävien oppilaiden osuus.

Päätelmät

Laatusuositus laajoista terveystarkastuksista toteutuu heikosti. Kouluikäiset saavat kouluterveydenhuollon palveluja hyvin eri tavoin sen mukaan, millä paikkakunnalla he asuvat. Suosituksiin perustuva ohjaus ei riitä turvaamaan tasa-arvoisia kouluterveydenhuollon palveluja kaikille kouluikäisille.