Lähtökohdat

Terveydenhuollon prosessien läpimenoaikojen mittaamisella ja nopeuttamisella tavoitellaan tehokkaampaa sekä laadukkaampaa palvelua. Päivystyspoliklinikoiden toimintaa on tutkittu paljon, mutta aikuisten päivystyskäyntien kehittämisestä saadut tulokset eivät välttämättä sovellu sellaisenaan lapsipotilaiden hoitoon. Tässä tutkimuksessa analysoidaan lasten päivystyspoliklinikkakäyntien kestoon vaikuttavia tekijöitä ja keinoja saada prosessi sujumaan nopeammin.

Menetelmät

HYKS:n Lastenklinikan potilastietojärjestelmästä kerättiin päivystyspoliklinikkaa koskeva puolentoista vuoden (1.1.2007-31.7.2008) tilastoaineisto (28 099 käyntiä), jota täydennettiin otannalla (98 käyntiä). Tilastoaineistosta tehtiin regressioanalyysi. Analyysin tukena käytettiin puolistrukturoituja haastatteluja.

Tulokset

Pediatrisen potilaan päivystyspoliklinikkakäynti kesti keskimäärin 3 t 10 min ja lastenkirurgisen potilaan 2 t 42 min. Odotusaikaan vaikuttavat tekijät vaihtelivat erikoisaloittain. Siihen vaikuttivat myös saapumisaika (viikonpäivä ja työvuoro), jatkohoitopaikka sekä päivittäinen potilasmäärä. Eri työvuoroissa käynnin kesto saattoi vaihdella jopa tunnilla. Hoitohenkilökunnan resursointi ei vastannut kysynnän vaihtelua, vaan työn kuormittavuudessa saattoi olla kymmenkertainen ero vuorokauden eri aikoina.

Päätelmät

Päivystyspoliklinikan resursointia tulisi kehittää vastaamaan nykyistä paremmin työkuormituksen vaihteluita. Lääkärille pääsy on yksi päivystyksen pullonkauloista.