Lähtökohdat

Sairaanhoitopiirien ja kuntien yksityissektorilta ostamien psykoterapioiden määrästä ja laadullisista piirteistä ei toistaiseksi ole ollut saatavilla systemaattista tietoa, vaikka psykoterapia on vaikuttava hoitomuoto ja psykoterapiapalveluja ostetaan enenevässä määrin. Nuorten psykoterapiat poikkeavat aikuisten psykoterapioista mm. siten, että niihin yhdistetään usein vanhempien tukikäyntejä tai perheen yhteisiä käyntejä. Selvitimme HYKS Nuorisopsykiatrian klinikkaryhmän psykoterapeuttisten ostopalveluiden piirteitä ja kehittämisalueita.

Menetelmät

HYKS Nuorisopsykiatrian klinikkaryhmässä ajanjaksolla 9/2010-9/2011 laaditut 188 ostopalvelupsykoterapiahakemusta käytiin systemaattisesti läpi. Ostopalvelupsykoterapiat on kohdennettu pääosin alle 16-vuotiaille nuorille.

Tulokset

Yleisimmin ostopalvelupsykoterapiaan ohjatut nuoret kärsivät lapsuudessa alkaneista tunne-elämän häiriöistä, samanaikaisista käytös- ja tunnehäiriöistä sekä mieliala-, ahdistuneisuus- ja sopeutumishäiriöistä. Ostetuista psykoterapioista yksilöpsykoterapioita oli yli 90 %, useimmiten käyntejä oli kaksi kertaa viikossa ja vanhempien tukikäynnit toteutuivat noin puolessa psykoterapioista. 56 %:ssa terapian viitekehys oli psykodynaaminen. Psykoterapian tavoitteet oli ilmaistu alle puolessa ostopalveluhakemuksista, eikä hakemuksista ilmennyt nuorten omia odotuksia.

Päätelmät

Nuorisopsykiatriseen kokonaisarvioon on syytä kiinnittää huomiota psykoterapiaan ohjauksen yhteydessä diagnostiikan ja sopivan hoitomuodon varmentamiseksi. Vanhempien tukikäyntejä on syytä edistää varsinkin käytöshäiriöisten ja varhaisnuorten psykoterapioissa, joiden onnistumiselle vanhempien tuki on erityisen tärkeä. Psykoterapialle tulee asettaa selkeät tavoitteet ja selvittää nuoren omat odotukset. Psykoterapiasuuntauksen valinnassa on huomioitava nuoren ja perheen tarpeet sekä olemassa oleva tutkimustieto. Psykoterapian ja sen eri suuntausten vaikuttavuudesta sekä vaikuttavuuteen yhteydessä olevista tekijöistä tarvitaan lisätietoa nuorten hoidossa.