Ortopedistä leikkausta odottavien nivelreumapotilaiden jononpurkuprojekti Keski-Suomen keskussairaalassa
Lähtökohdat
Kirurgiset hoitojonot ovat usein resurssipulan vuoksi pitkiä, ja leikkaustarve saattaa muuttua jonotuksen aikana. Tästä syystä päätimme kartoittaa Keski-Suomen keskussairaalan ortopedisessä jonossa olevien nivelreumapotilaiden leikkaustarvetta.
Aineisto ja menetelmät
Marraskuussa 2002 leikkausjonossa oli 214 nivelreumapotilasta, joista 170 potilaalle tehtiin leikkaustarvearvio keväällä 2003. Vuonna 2004 potilaille lähetettiin kysely, jolla selvitettiin leikkauksen toteutumista sekä potilaan toimintakykyä ja vointia.
Tulokset
Ennen reumatologin tekemää arviota 5 potilasta oli kuollut, 44 potilasta oli jo leikattu ja 3 potilasta oli menossa leikkaukseen toiseen sairaalaan. 12 potilasta sai lähetteen leikkaukseen Reumasäätiön sairaalaan. 20potilaan leikkausta kiirehdittiin. Neljäsosa leikkausjonon potilaista poistettiin jonosta ja yli puolet potilaista leikattiin puolentoista vuoden aikana. Jonotusajan mediaani oli 14 kuukautta.
Päätelmät
Nykykäytännöllä leikkausjonot eivät pysy ajan tasalla eikä resursseja pystytä hyödyntämään optimaalisesti. Leikkausjonokäytännön mielekkyys on asetettava kyseenalaiseksi. Potilaan toimintakykyä ja elämänlaatua oleellisesti parantavat toimenpiteet on asetettava etusijalle.
Nivelreumaa sairastaa Suomessa 0,8 % aikuisväestöstä (1,2). Lääkehoito pyritään nykyisin aloittamaan varhain niveltuhojen estämiseksi (3). Reumasäätiön sairaalan vuosina 1973-75 käynnistyneessä seurantatutkimuksessa lähes kaikille reumatekijäpositiivista nivelreumaa sairastaville potilaille…
Kirjaudu sisään
Pääset lukemaan artikkelin, kun kirjaudut sisään Fimnet-tunnuksillasi. Kirjautuminen pysyy voimassa, jos et erikseen kirjaudu ulos sivulta laitteellasi. Jos luet lehteä yhteisessä käytössä olevalla koneella, muista myös kirjautua ulos sivustolta.
Lääkärilehti on Lääkäriliiton jäsenetu. Jos sinulla ei vielä ole jäsenen Fimnet-tunnuksia tai olet unohtanut salasanasi, hanki ne tästä.
