Lähtökohdat

Päivystyspoliklinikoiden ruuhkautuminen on yleinen ongelma, jonka kustannustehokasta hallintaa hankaloittaa päivystyksen kuormituksen vaihtelu. Kuormitukseen vaikuttaa kuitenkin joukko säännönmukaisuuksia, joiden tunnistaminen helpottaa toiminnan suunnittelua.

Menetelmät

Tapaustutkimus Meilahden sairaalan päivystyspoliklinikan hoitoprosessista toteutettiin 7/2005- 3/2007. Tutkimuksessa poliklinikalla tarjottavaa hoitoa tarkasteltiin vaiheina, joiden pohjalta luotiin kokonaiskuva prosessista. Ensisijaisena tietolähteenä käytettiin päivystyksen hoitotietojärjestelmää, ja tietoja täydennettiin haastatteluilla, havainnoinnilla ja muiden tietojärjestelmien tiedoilla.

Tulokset

Meilahden päivystyksen vastaanottoprosessin ruuhkautumisen syiksi tunnistettiin henkilöstöresurssien allokointi, ryppäinä saapuvat potilaat ja saapumisjärjestelyihin välittömästi liittymättömien töiden kasaantuminen kiireaikaan. Ruuhkaa kertyi tukipalvelujen, kuten kuvantamistutkimusten viiveistä ja henkilökunnan työaikojen epätarkoituksenmukaisesta kohdentamisesta potilasmääriin nähden. Poistumisjärjestelyjen ongelmina olivat tiedonkulku eri henkilöstöryhmien välillä ja jatkohoitopaikkojen huono saatavuus. Pääosaan ongelmakohdista löydettiin ratkaisu.

Päätelmät

Päivystyspoliklinikan hoitoprosessien tarkastelu ja kehittäminen auttaa havaitsemaan toiminnan pullonkaulat ja hallitsemaan ruuhkatilanteita. Hoitoketjun suunnittelussa tulisi ottaa huomioon päivystykseen saapuvan potilasvirran vaihtelu ja taata päivystyspotilaille pääsy jatkohoitoon ilman viiveitä.