Lehti 36: Terveydenhuolto 36/2010 vsk 65 s. 2861 - 2866

Pirkkalan malli
Työparityöskentelyä ja potilaiden listautumista soveltava toimintatapa terveyskeskuksessa

Lähtökohdat

Lääkäriliitto suosittaa terveyskeskuspalvelujen tuottamista listautumismallilla. Tutkimuksen tavoitteena on kuvata listautumisprosessia ja mallin toteutettavuutta Pirkkalan kokemusten avulla.

Menetelmät

Pirkkalan mallissa potilaat, joilla on seurantaa ja hoitoa vaativa pitkäaikaissairaus, ohjataan valitsemaan itselleen sopiva lääkäri-hoitajatyöpari ja listautumaan heidän potilaikseen. Terveyskeskuksen tietojärjestelmän avulla seurattiin listautumisen etenemistä koko terveyskeskuksessa ja kunkin työparin osalta. Listautumista tutkittiin potilaiden iän, sukupuolen ja terveyspalveluiden käytön mukaan.

Tulokset

Pirkkalan malli on toteutettavissa osana terveyskeskuksen normaalia toimintaa. Listautuneiden määrä on seurannan aikana kasvanut tasaisesti eikä kasvu ole hidastunut. Ensimmäisinä aloittaneet työparit ovat sulkeneet listansa, kun työmäärä on muodostunut liian suureksi. Pirkkalassa listan kooksi näyttää muodostuvan 600-700 potilasta. Eri työparien potilasprofiileissa on huomattavia eroja.

Päätelmät

Pirkkalan mallin kehittäminen ja käyttöönotto on ollut pilottihanke. Listautumismalliin siirtymistä harkitsevat kunnat voivat hyödyntää Pirkkalan kokemuksia ja ottaa opiksi sen hyvistä sekä huonoista puolista. Ongelmana on listojen koon ja rakenteen hallinta. Erityisesti tulisi löytää keinoja välttää työparia kohtuuttomasti kuormittavien listojen syntyminen.

Noora SeiloTuomas KoskelaJuhani JääskeläinenTiina SalminenMarja SaarinenPirkko RankiMaire SonninenMerja LitmanenKari Mattila

Terveyskeskusten toimintaa pyrittiin 1990-luvun alussa uudistamaan ottamalla käyttöön väestövastuuseen perustuva toimintamalli. Se on kuitenkin ajautunut vaikeuksiin mm. lääkärien liian suurien vastuuväestöjen vuoksi. Hoitotakuun voimaantulo on parantanut hoidon saatavuutta, mutta edelleen yli…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat