Lehti 9: Terveydenhuolto 9/2004 vsk 59 s. 931 - 936

Polven nivelrikko työikäisillä Sairaalahoito- ja päivärahakustannusten vertailu eri sairaanhoitopiireissä

Lähtökohdat:

-Polven nivelrikko on yleinen myöhemmän keski-iän vaiva, joka johtuu mm. ylipainosta ja toistuvasta kovasta kuormituksesta. Tutkimuksessa tarkasteltiin työikäisten käyttämiä terveyspalveluja eri sairaanhoitopiireissä. Potilaat oli hoidettu sairaalassa polven nivelrikon vuoksi.

Aineisto ja menetelmät:

-Jokaisesta 21 sairaanhoitopiiristä oli mukana suurimman kaupungin ja jonkin pienen kunnan sairaalahoidon käyttö sekä polven nivelrikon takia aiheutuneet työstä poissaolot ennen hoitoa ja sen jälkeen. Tutkimusvuosien (1997-99) aikana polven nivelrikon vuoksi kirjattiin 967 hoitojaksoa, joiden yhteyteen kohdistui päivärahakausia. Potilaiden keski-ikä oli 50 vuotta.

Tulokset:

-Pohjoismaisen toimenpideluokituksen mukaan neljälle viidestä leikkauksella hoidetusta potilaasta tehtiin polven tähystys tai tähystykseen liitetty toimenpide.

-Ennen sairaalahoitoa oli päivärahaa maksettu keskimäärin 60 vuorokaudelta, sairaalahoidon aikana keskimäärin kahdelta vuorokaudelta ja toipumisaikana keskimäärin 80 vuorokaudelta. Ennen hoitoa maksetut sairauspäivärahat olivat usein suurempia kuin itse hoidon kustannukset.

Päätelmät:

-Sairaanhoitopiirien välillä havaittiin työikäisten polven nivelrikkopotilaiden hoitokäytännöissä huomattavia alueellisia vaihteluja. Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiirissä konservatiiviseen hoitoon päädyttiin kaksi kertaa niin usein kuin Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirissä. Tästä huolimatta hoidon kokonaiskustannuksissa ei ollut merkittäviä eroja.

Veli Turunen - Arto Vehviläinen - Ilkka Vohlonen - Heikki Kröger

Polven nivelrikko on lähes kaksi kertaa niin yleinen kuin lonkan nivelrikko, mutta johtaa harvemmin ja hitaammin yhtä vaikeisiin liikuntakyvyn rajoituksiin (1). Tunnettuja riskitekijöitä ovat tapaturmat, ylipaino, raskas ruumiillinen työ ja toistuva kova kuormitus. Hallitseva oire on aluksi…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat