Lähtökohdat

Keski-Suomen keskussairaalassa on vuodesta 2011 järjestetty gastroenterologian monimuotoista perehdytyskoulutusta, joka on pakollinen kaikille kirurgian ja sisätautien alojen runkokoulutettaville. Tavoitteena on antaa kokonaiskuva tähystysten merkityksestä diagnostiikassa, tähystyksen aiheista, yleisimmistä endoskooppisista löydöksistä ja toimenpiteistä sekä niiden seurannasta. Noin 3 kuukauden koulutus sisältää itsenäistä opiskelua verkkomateriaaleista, oppimistehtävän ja harjoittelua tietokonepohjaisella tähystyssimulaattorilla.

Menetelmät

Vuonna 2011 koulutuksen aloitti 20 lääkäriä, joista yhdeksällä ei ollut aiempaa kokemusta simulaattorilla ­harjoittelusta. Osallistujista 17 oli erikoistumassa, suurin osa kirurgiaan ja loput sisätauteihin tai yleislääke­tieteeseen. Tutkimuksessa kerättiin ja analysoitiin suorituksista simulaattorille tallentunutta videoaineistoa ja mittaustietoa sekä koulutettavien arvioita lomakkeilla.

Tulokset

Koulutettavista 16 suoritti koko koulutuksen ja teki yhteensä 247 gastroskopiaa (keskiarvo 15/koulutettava) ja 255 kolonoskopiaa (keskiarvo 16/koulutettava). Erikoislääkärit arvioivat tarkemmin kuuden koulutettavan suoritukset simulaattorin tietojen perusteella. Taitojen arvioitiin kehittyneen etenkin tähystimen liikkeen ­sujuvuudessa, näkyvyyden ylläpitämisessä ja suoritusnopeudessa. Koulutettavat arvioivat taitojensa kehittyneen eniten tähystimen käytössä, koordinaatiossa ja näkyvyyden ylläpitämisessä. Ohjaavan erikoislääkärin työpanos oli yhteensä 24 tuntia. Vuoden 2014 lopussa koulutuksen oli suorittanut 38 henkilöä.

Päätelmät

Monimuotoisella perehdytyskoulutuksella voidaan varmistaa, että kirurgiaan ja sisätauteihin erikoistuvat lääkärit saavat hyvän käsityksen ruoansulatuskanavan tähystystutkimusten käytöstä riippumatta siitä, mille kirurgian tai sisätautien erikoisalalle he tulevat kouluttautumaan. Käytännön harjoittelu simulaattorilla motivoi opiskelemaan ja perehtymään ruoansulatuskanavan sairauksien tutkimiseen ja hoitoon myöhemminkin. Kurssi perehdyttää endoskopiatoiminnan perusteisiin systemaattisesti, ja hyvin suunniteltu koulutus voidaan toteuttaa ­kohtuullisella ohjaajapanostuksella.