Ryhmätulospalkkaus tehosti diagnoosien merkintää Espoossa
Lähtökohdat
Espoon perusterveydenhuollossa otettiin vuonna 2005 käyttöön tuloskorttimenetelmä, jonka käytännön työkaluna on tuloksellisen toiminnan laatukriteeristö ja siihen liittyvät tulospalkkauksen perusteet. Yksi laatukriteereistä on diagnoosien kattava merkintä sairauskertomuksiin lääkärissäkäynneillä.
Menetelmät
Tulospalkan määrittämiseen liittyy kuukausiraportointi, jossa seurataan, missä määrin lääkärit merkitsevät vastaanottokäyntien käyntisyyt sairauskertomukseen. Tämän pohjalta verrattiin käyntisyy- ja diagnoositietojen merkintää ennen tuloskortin käyttöönottoa ja sen jälkeen.
Tulokset
Diagnoosit alettiin merkitä huomattavasti aikaisempaa kattavammin sen jälkeen, kun tulospalkkaus oli otettu käyttöön. Parhaissa hoitotiimeissä diagnoosi merkittiin useammin kuin yhdeksällä käynnillä kymmenestä, kun se oli aikaisemmin merkitty noin puolella käynneistä. Eri terveysasemien hoitotiimeillä oli silti huomattavia eroja diagnoosien merkitsemisessä.
Päätelmät
Kollektiivinen tulospalkkio, jossa hoitohenkilökunta ja lääkärit palkitaan samansuuruisesti, saattaa olla käyttökelpoinen työkalu pyrittäessä parantamaan terveydenhuollon laatua.
Päätöksentekoa ja johtamista helpottamaan on otettu käyttöön erilaisia työkaluja, joista tuloskortti on varsin laajasti käytetty menetelmä. Espoossa käytössä oleva tuloskortti on rakennettu Balanced Scorecard -konseptin mukaisesti, ja se otettiin käyttöön vastaanottotoiminnassa vuoden 2005 alusta.
Kirjaudu sisään
Pääset lukemaan artikkelin, kun kirjaudut sisään Fimnet-tunnuksillasi. Kirjautuminen pysyy voimassa, jos et erikseen kirjaudu ulos sivulta laitteellasi. Jos luet lehteä yhteisessä käytössä olevalla koneella, muista myös kirjautua ulos sivustolta.
Lääkärilehti on Lääkäriliiton jäsenetu. Jos sinulla ei vielä ole jäsenen Fimnet-tunnuksia tai olet unohtanut salasanasi, hanki ne tästä.
