Lehti 33: Terveydenhuolto 33/2017 vsk 72 s. 1715 - 1722

Varenikliinin käyttäjien tuki ja hoidon arkivaikuttavuus tupakasta vieroituksessa

Lähtökohdat Tehokkainta tupakasta vieroitusta on lääkehoito ja siihen liitetty tuki. Varenikliini on nikotiiniriippuvuuden hoitoon tarkoitettu lääkeaine, jolla on sairausvakuutuskorvattavuus. Sen käyttöön tulee liittää neuvontaa ja tukea. Suomessa ei ole tutkittu varenikliinin arkivaikuttavuutta eikä neuvonnan ja tuen sisältöä.

Menetelmät Kahden apteekkiverkoston avulla toteutettu kysely suunnattiin potilaille, joille toimitettiin varenikliiniresepti. Tukea, neuvontaa ja hoidon tuloksellisuutta selvitettiin kolmen ja kuuden kuukauden kuluttua ­puhelinhaastatteluilla.

Tulokset Varenikliinin käyttäjistä (n = 186) 77 %:lle oli lääkettä määrättäessä suunniteltu tukea terveydenhuollon ­ammattilaiselta. Ensimmäisten 3 kuukauden aikana sitä oli saanut 50 % vastaajista. Lääkäreiltä tukea ja neuvontaa oli saanut 26 % prosenttia vastaajista. Varenikliinin vaikuttavuus oli lähes vastaava kuin kliinisissä lääketutkimuksissa havaittu teho. Hoitoaikeen (intention-to-treat) perusteella tarkasteltuna 3 kuukauden kuluttua hoidon alkamisesta 45 % vastaajista ilmoitti olevansa savuttomia (66 % protokollan mukaan arvioituna) ja 6 kuukauden kuluttua 21 % (59 %).

Päätelmät Noin puolet potilaista oli saanut lopettamisessa tärkeää tukea terveydenhuollon ammattilaiselta. Vieroituksen yksinkertaiset moniammatilliset toimintamallit todennäköisesti edistävät tuen toteutumista ja lopettamisen onnistumista.

Juha LaineJuha TurunenInka PuumalainenKari Linden

Suomalaisista työikäisistä noin 15 % tupakoi päivittäin ja 6 % satunnaisesti (1). Tupakoinnin aiheuttama tautitaakka ja yhteiskunnalliset kustannukset ovat merkittäviä (2–4). Julkilausuttu tavoite on savuton Suomi vuoteen 2030 mennessä, ja siihen pyritään monin keinoin (5–7).

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat