Lähtökohdat

Lääkärien palkkaaminen työvoimaa välittäviltä yrityksiltä eli ns. vuokralääkärien käyttö yleistyi terveyskeskuksissa 2000-luvun alussa. Vuokralääkärit kokevat työmuotonsa joustavaksi, mutta heidän työoloistaan ja hyvinvoinnistaan tiedetään vain vähän. Tutkimuksessa verrataan terveyskeskuksissa työskentelevien vuokralääkärien ja kunnan palkkaamien lääkärien työn luonnetta sekä heidän kokemuksiaan työkuormituksesta, voimavaratekijöistä ja hyvinvoinnista.

Menetelmät

Tutkimusaineisto kerättiin vuonna 2010 postikyselynä, joka lähetettiin satunnaisesti valituille Suomessa asuville alle 70-vuotiaille lääkäreille (vastausprosentti 54). Tutkimuksen kohteena oli 743 terveyskeskuksessa työskentelevää lääkäriä, joista 647 oli työsuhteessa kuntaan ja 96 vuokralääkäreitä. Jakaumien ja keskiarvojen vertailussa käytettiin χ2- ja t-testejä.

Tulokset

Vuokralääkärit olivat kunnan terveyskeskuslääkäreitä keskimäärin 7 vuotta nuorempia (p < 0,001) ja tekivät vuokratyötä usein osa- ja määräaikaisena. Kiireen ja potilaskuormituksen kokemukset olivat ryhmillä samaa tasoa. Muiden nuorten terveyskeskuslääkärien tavoin vuokralääkäreitä kuormitti yksintyöskentely, mutta hankalat tietojärjestelmät vain harvoin. Työpaikan ihmissuhdeongelmat rasittivat heitä iästä riippumatta muita terveyskeskuslääkäreitä harvemmin ja vuokralääkärit pitivät erityisesti palkkausta oikeudenmukaisempana kuin muut. Väkivaltaa tai sillä uhkaamista oli kokenut vuokralääkäreistä useampi (19 %) kuin muista lääkäreistä (8 %) (p = 0,003). Vaikka ryhmien työhyvinvoinnissa ei ollut eroa, olivat sairauspoissaolot sekä aikomukset vaihtaa työpaikkaa tai siirtyä muuhun lääkärintyöhön erityisesti nuorilla vuokralääkäreillä yleisempiä kuin kunnan terveyskeskuslääkäreillä.

Päätelmät

Vuokratyösuhde ei suojaa lääkäriä terveyskeskustyön pakkotahtisuudelta. Vuokralääkärien työolot ovat monilta osin samanlaiset kuin muiden nuorten terveyskeskuslääkärien, mutta vuokratyö ja siihen liittyvä päivystäminen altistivat väkivaltatilanteille. Huomiota tulisi kiinnittää niin vuokralääkärien kuin kunnan palkkaamien nuorten lääkärien ohjaukseen, yhteistyöhön ja tukeen, mikä edistäisi heidän ammatillista kehitystään ja sitoutumistaan terveyskeskustyöhön.