Lupaava lääke tardiiviin dyskinesiaan

Tardiivi dyskinesia on monimuotoinen, useimmiten suun ja kasvojen alueelta alkava liikehäiriö, jonka tavallisimpia aiheuttajia ovat psykoosilääkkeet. Sen syntymekanismia ei tunneta, mutta pitkäkestoisella D2-reseptorien salpauksen aiheuttamalla reseptorien herkistymisellä ja määrän lisääntymisellä lienee osuutta. Häiriön aiheuttamat luikertelevat ja oudolta näyttävät pakkoliikkeet aiheuttavat erityisesti skitsofreniaa sairastaville potilaille merkittävää sosiaalista haittaa. Häiriö jää yli 80 %:lla potilaista pysyväksi, vaikka sen aiheuttaneen lääkkeen käyttö lopetettaisiin, eikä siihen ole ollut tehokasta hoitoa.

Tero Taiminen

Järkevä suojautuminen auringolta

Järkevä suojautuminen auringolta

Ultraviolettisäteily on nopeasti yleistyvien ihosyöpien ainoa etiologinen tekijä, jolle altistumiseen voimme itse vaikuttaa. Ihosyöpäriskiä voi pienentää ja samalla vähentää ihon ennenaikaista vanhenemista välttämällä liiallista UV-altistusta ja suojautumalla auringolta. Yksilöllinen riski riippuu ihonväristä ja muista alttiustekijöistä. Aurinkovoiteet ovat oikein käytettyinä tehokkaita. Tarkimmin on suojattava riskiryhmät ja lapset. Valistus tulisi aloittaa jo lastenneuvolassa ja jatkaa sitä päivähoidossa ja koulussa. D-vitamiinin riittävä saanti on varmistettava.

Tapio Rantanen

Kuinka tärkeää on sädehoito Hodgkinin lymfoomassa?

Hodgkinin lymfooman varhaisen vaiheen hoitotulokset ovat erinomaiset: jopa yli 90 % potilaista paranee solunsalpaajien ja sädehoidon yhdistelmällä. Valitettavasti hoidon jälkihaitat, kuten sekundaarimaligniteetit ja sydän- ja verisuonisairaudet, heikentävät pitkäaikaisselviytymistä. Vaikka kuolleisuus Hodgkinin lymfoomaan yli kymmenen vuoden kuluttua sairauden toteamisesta on harvinaista, potilailla on ylimääräistä kuolleisuutta muihin syihin verrattuna samanikäisen väestön kuolleisuuteen. Kokonaisselviytymisen parantamiseksi onkin haaveiltu siitä, että sädehoidon antamista voitaisiin vähentää. Satunnaistetussa PET-tutkimuksen tuloksen mukaan ohjatussa hoitoalgoritmissa ei kuitenkaan voitu osoittaa, että sädehoidosta voitaisiin luopua kovin turvallisesti.

Sirkku Jyrkkiö

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030