Hengenahdistuksesta kärsivien leikki-ikäisten lasten hoito

4.5.2001 Tampereen yliopisto

Péter Csonka

Suomalaisen lääkärikoulutuksen kehitys ja arviointi

5.5.2001 Kuopion yliopisto

Harri Hyppölä

Geneettisten ja ympäristötekijöiden yhteys alkoholikardiomyopatiaan

5.5.2001 Tampereen yliopisto

Olli Kajander

Ohimolohkossa sijaitsevan epileptisen häiriöalueen kuvantaminen positroniemissiotomografialla

5.5.2001 Turun yliopisto

Salla Lamusuo

Alkoholin suurkuluttajien prevalenssi ja mini-interventio perusterveydenhuollossa

11.5.2001 Tampereen yliopisto

Mauri Aalto

Ikäihmisten ylävartalon murtumat - esiintyvyys ja vammamekanismit

11.5.2001 Tampereen yliopisto

Mika Palvanen

Lääkärinlausunnon ja todellisuuden välinen suhde

11.5.2001 Helsingin yliopisto

Pekka Nokso-Koivisto

Periytyvän eturauhassyövän geneettinen epidemiologia Suomessa

11.5.2001 Tampereen yliopisto

Mika Matikainen

Lapsettomuus ja lapsettomuushoidot

11.5.2001 Helsingin yliopisto

Leila Unkila-Kallio

Lonkkamurtumat Keski-Suomessa ja lonkkamurtumaleikkauksen jälkeinen geriatrinen kuntoutus

11.5.2001 Kuopion yliopisto

Tiina Huusko

Lyhyesti: Tupakointi lisää rintasyövän keuhkometastasointia?

Kaliforniassa selvitettiin 87:n rintasyöpää sairastaneen naisen ja kaltaistettujen verrokkien aineistosta, miten tupakointihistoria korreloi keuhkometastasointiin. Aktiivisen tupakoinnin yksittäiseksi riskiksi (OR) tuli 1,76 (p = 0,06) ja samaa luokkaa (OR 1,96, p = 0,06) oli monimuuttujamallin antama tulos. Näyttäisi siis viittavaan positiiviseen yhteyteen, joskin selvitys pitää sisällään virhetekijöitä; osa tupakoivien keuhkosyöpäpotilaiden kuolleisuuden suhteellisesta lisäyksestä voi johtua tutkitusta yhteydestä. Pääkirjoituksen laatijat suosittavat tupakoinnista luopumista, ja siihen suositukseen yhdyn itsenkin.

Hannu Puolijoki

Lyhyesti: Tyytymättömyys terveydenhuoltoon heikentää masennusoireisten työtehoa

Runsaan 6 000 työntekijän työtehoa verrattiin depressiivisiin oireisiin ja tyytyväisyyteen terveyspalveluja kohtaan. Depressiivisesti oireilevilla oli kahden vuoden seurannassa 2 kertaa enemmän sairauspäiviä ja 7 kertaa heikompi työteho kuin muilla. Depressiivisesti oireilevilla terveydenhuoltopalvelujen käyttöön liittyvät vaikeudet merkitsivät depressio-oireiden pitkittymistä ja vieläkin suurempaa työtehon heikkenemistä. Vaikeudet hoidon laadussa ja saatavuudessa, vuorovaikutuksessa ja kommunikoinnissa henkilökunnan kanssa, valintamahdollisuuksissa ja jatkuvuudessa yhdistyivät heikentyneeseen työtehoon. Ainakin näihin seikkoihin tulisi työterveydenhuollossa kiinnittää huomiota.

Raimo K.R. Salokangas

Probiootti vai antibiootti?

Suomessa on tehty ansiokasta tutkimusta yhtäältä päiväkotilasten infektioista, toisaalta probiooteista eli terveyttä edistävistä mikrobeista. Tässä Helsingin päiväkodeissa tehdyssä työssä nämä linjat yhdistyvät osoittamaan, että probiootti saattaa ehkäistä ja lieventää lasten hengitystieinfektioita.

Heikki Arvilommi

Jatkohoitona annettu kognitiivinen psykoterapia estää depression uusiutumista

Tutkimukset ovat osoittaneet, että kognitiivinen psykoterapia vähentää tehokkaasti depression relapseja ja uudelleen sairastumista, kun potilaat oppivat käyttämään terapiassa oppimiaan taitoja. Sen sijaan ei tiedetä, mitkä tekijät vaikuttavat kognitiivisen terapian tehoon.

Raimo K.R. Salokangas

Ehkäisylaastarit tulossa

Laastarit ja geelit ovat yleisesti käytössä postmenopausaalisen hormonihoidon antomuotoina. Varsin erikoista on, ettei raskauden hormonaaliseen ehkäisyyn ole ollut käytössä transdermaalisia annostelumuotoja. Ensimmäinen kliininen vertailututkimus ehkäisylaastarista ja tavanomaisesta ehkäisypilleristä on nyt tehty Yhdysvalloissa ja Kanadassa.

Pertti Kirkinen

Aivojen valkea aine jatkaa kasvuaan aina keski-ikään asti

Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että ihmisen aivojen harmaan aineen määrä saavuttaa huippunsa nuoruusiässä ja alkaa sen jälkeen iän myötä tasaisesti vähetä. Vähemmän tiedetään aivojen valkean aineen ikämuutoksista.

Raimo K.R. Salokangas

Lyhyesti: Lastut suolitulehdusten lähteellä

Geenilastuilla tutkitaan kätevästi eri geenien ilmaantumista soluissa. Yhdellä lastulla voidaan testata kerralla tuhansia geenejä. Tätä mullistavaa tekniikkaa sovelletaan jo kliinisissäkin tutkimuksissa. Suolen limakalvon aktivoituneiden geenien kirjoa verrattiin Crohnin taudissa, haavaisessa paksusuolitulehduksessa ja terveillä verrokeilla. 170 geeniä yli 7 000 testatusta oli joko aktivoitu tai hiljennetty verrokkeihin nähden. Taudeissa oli selvä ero. Haavaisessa koliitissa geenitason reaktiot olivat huomattavasti yleisempiä kuin Crohnin taudissa. Osa muutoksista oli odotettuja, kuten in-flammaatioon ja immuunivasteeseen liittyvien geenien aktivaatio. Moni muutos tapahtui kuitenkin geeneissä, joiden toimintaa ei ole mitenkään liitetty tulehduksellisiin suolistotauteihin. Se voi antaa vinkkejä altistavien perintötekijöiden etsintään tai lääkekehittelylle.

Heikki Arvilommi

Lyhyesti: Bakteerit luomakunnan nestoreita

Pennsylvanian yliopiston tutkijat ovat onnistuneet kasvattamaan 250 miljoonaa vuotta vanhasta suolakiteestä löytyneistä itiöistä basilluksille sukua olevan bakteerin. Suolakide löytyi kaivettaessa ydinjätteille maanalaista sijoituspaikkaa. Bakteerit ovat kymmenen kertaa vanhempia kuin entiset bakteerien ikäennätyksen haltijat, joita löydettiin meripihkaan hautautuneesta mehiläisestä. Löydökseen epäilevästi suhtautuvat pohtivat, olisiko kiteeseen on päässyt vuotamaan vettä ja sen mukana itiöitä. Kiteet vaikuttivat kuitenkin täysin ehyiltä. Tutkimusprosessin aikana noudatettiin huipputason aseptiikkaa. Tutkijoilla on hallussaan useita samasta paikasta kaivettuja kiteitä. Jos niistä löytyy sama basillus, voidaan bakteerien asemaa elämän ensimmäisenä muotona pitää melko varmana.

Matti Viljanen

Kohdistettu naltreksonihoito alkoholiriippuvuuteen

Kahdeksan kuukautta kestäneessä prospektiivisessa, kontrolloidussa ja satunnaistetussa kliinisessä lääketutkimuksessa naltreksonihoidon todettiin estävän parhaiten alkoholista riippuvaisten potilaiden retkahduksia, kun lääkehoito samanaikaisesti liittyi retkahdusten ehkäisyyn tähtäävään kognitiiviseen hoitoon. 121 tutkimuspotilaan hoitomyöntyvyys oli hyvä, eikä heillä todettu merkittäviä haittavaikutuksia. Tulosten perusteella suosittelemme naltreksonin käyttöä alkoholiriippuvaisille potilaille aina tarvittaessa sellaisissa tilanteissa, joissa alkoholinkäyttö on todennäköistä.

Pekka Heinälä, Kimmo Kuoppasalmi, David Sinclair, Hannu Alho

Skitsofreniapotilaiden neuroleptilääkehoito ja sen muutokset sairaansijojen vähetessä

Kahden viime vuosikymmenen aikana on maassamme lakkautettu noin kaksi kolmasosaa psykiatrisista sairaansijoista. Samaan aikaan avohoitoon siirrettyjen potilaiden päivittäisiä lääkeannoksia on selvästi lisätty. Sairaalasta kotiutettuja skitsofreniapotilaita seuranneen SKS-tutkimuksen mukaan varsinkin keski-ikäisille, alempaan sosiaaliryhmään kuuluville miespotilaille on määrätty suurempia lääkeannoksia kuin muille. Kirjoittajat toteavat, että suuret päivittäiset neuroleptiannokset näyttävät korvanneen osastojen henkilökunnan, mikä tuskin oli sairaansijauudistuksen tarkoitus.

Raimo K. R. Salokangas, Teija Honkonen, Eija Stengård, Anna-Maija Koivisto