Seksuaalikokemukset ja mielenterveys nuoruusiässä

Seksuaalisuus kehittyy kautta elämänkaaren ja on olennainen osa ihmisyyttä kaikissa elämän vaiheissa.

Hanna Savioja, Maria Sumia, Riittakerttu Kaltiala-Heino

Aorttaläppäahtauman leikkaushoito ompeleettomalla bioläpällä

Aorttaläpän ahtauma on yleisin läppävika länsimaissa. Väestön vanhetessa sitä sairastavien määrä kasvaa.

Otso Järvinen, Sinikka Sihvo, Jaana Isojärvi, Maija Hytönen, Matti Niemelä

Ompeleeton bioläppä aorttaläppäahtauman hoidossa

Vaikuttavuus: Tutkimusnäyttö perustuu pieneen määrään kaltaistettuja vertailututkimuksia ja pieniin potilassarjoihin. Satunnaistetut tutkimukset ja pitkäaikaistulokset puuttuvat. Lyhytaikaiskuolleisuus ei eronnut perinteisestä läppäleikkauksesta.

Herkkä CRP ennustaa vastetta masennuslääkehoitoon

Immuunivaste ja tulehdusreaktio ovat yhteydessä masennukseen. Eri masennuslääkkeillä näyttää olevan hieman erilainen vaikutus tulehdusreaktioon. Noradrenaliinin takaisinoton estäjät (NRI) estävät Th1-sytokiinien toimintaa ja siirtävät immuunivasteen painopistettä vasta-ainevälitteiseen suuntaan. Serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI) vähentävät Th2-sytokiinien tuotantoa ja siirtävät immuunivasteen painopistettä soluvälitteiseen suuntaan. C-reaktiivinen proteiini (CRP) on maksassa syntyvä akuutin faasin proteiini, jonka määrä kuvastaa tulehdusreaktion voimakkuutta. Monikansallinen tutkimusryhmä pyrki selvittämään, voidaanko herkän CRP:n mittauksella ennustaa masennuspotilaiden vastetta hoitoon noradrenaliinin ja serotoniinin takaisinoton estäjillä.

Tero Taiminen

Hemolyyttisen anemian ennustenäkymät

Primaarinen hemolyyttinen anemia (AIHA) on sisätautiopetuksen kulmakiviä, mutta oikeassa elämässä kovin harvinainen ilmiö. Taudinkuva vaihtelee kylmän ilman provosoimasta kiusanteosta aina myrskyisään ja tehotoimia vaativaan tautimuotoon. Italialaiset hakivat esiin kahdeksan keskuksen hemolyysitapaukset peräti 35 vuoden ajalta ja saivat saaliiksi 308 potilasta.

Marko Vesanen

Milloin seksiä sydäninfarktin jälkeen?

Amerikkalaiset ja eurooppalaiset hoitosuositukset kehottavat antamaan potilaille seksuaalisuuteen liittyvää neuvontaa sydäninfarktin jälkeen. Tuoreen selvityksen mukaan sydäninfarktin jälkeinen seksuaalineuvonta toteutuu kuitenkin valitettavan huonosti.

Juhani Airaksinen

Nivolumabilla tehoa Hodgkinin lymfoomaan ja melanoomaan

Hodgkinin lymfooman kasvaimissa olevia pahanlaatuisia soluja kutsutaan Reed-Sternbergin soluiksi. Näiden solujen ekspressoima solukuolemaa kontrolloiva PD-1-ligandi (programmed cell death) säätelee solun eloonjäämistä ja tekee solusta vastustuskykyisen T-soluille. Kun nivolumabi sitoutuu PD-1-ligandiin, Reed-Sternbergin solut altistuvat T-soluille ja solukuolemaan johtava signaalireitti aktivoituu. Huonoennusteista Hodgkinin lymfoomaa sairastavista potilaista valtaosalle nivolumabi sai aikaan hoitovasteen.

Sirkku Jyrkkiö

Endometrioosi ja lapsettomuus - mitkä tekijät vaikuttavat hoidon valintaan?

Noin puolelta lapsettomuuspotilaista löytyy endometrioosia, ja puolet heistä tulee spontaanisti raskaaksi.

Päivi Härkki, Oskari Heikinheimo, Aila Tiitinen

Syöpä ammattitautina

Vaikka osa työperäisistä syövistä voidaan todeta yksilötasolla ammattitaudeiksi, valtaosa voidaan havaita vain ryhmätasolla epidemiologisin menetelmin syöpäsairastavuuden lisääntymisenä.

Tiina Santonen, Panu Oksa, Kari Kurppa, Henrik Wolff, Ilkka Torstila, Jukka Uitti

Käsiekseema

Käsiekseema on yleinen sairaus erityisesti työikäisillä naisilla.

Kristiina Aalto-Korte, Maria Pesonen, Sari Suomela

Sokeiden ja näkevien aivoverkot

Väitöskirjatyön tavoitteena oli selvittää aivoverkkojen ominaisuuksia levossa sekä tunto- ja ääniärsykkeiden aikana.

Robert Boldt

Elimistön rautakertymällä yhteys kantasolusiirtopotilaiden infektioherkkyyteen

Väitöstutkimuksessa mitattiin rautakertymää eri menetelmin, arvioitiin menetelmien tarkkuutta ja kehitettiin maksan magneettikuvausmenetelmiä, joilla voidaan turvallisesti ja luotettavasti määrittää elimistön rautakuormaa.

Johanna Virtanen

Keski-iän liikunnan yhteys elämänlaatuun, terveysongelmiin ja kuolleisuuteen vanhuudessa

Väitöskirjatutkimuksessa selvitettiin keski-iässä harrastetun liikunnan yhteyksiä ikääntyneen ihmisen elämänlaatuun, hauraus-raihnaus-oireyhtymään, telomeerien pituuteen ja kuolleisuuteen. Tutkimuksessa seurattiin 1970-luvulta saakka Helsingin Johtajat -tutkimukseen osallistuneita, pääasiassa johtotehtävissä olleita miehiä. Tulokset osoittavat, että liikunnallinen elämäntapa keski-iässä ennustaa vanhalla iällä parempaa fyysistä toimintakykyä, joka on elämänlaadun tärkeä osa-alue.

Salla Savela

Kaksi kolmesta lihavuusleikatusta haluaa syntyneet ihopoimut pois

Väitöstutkimuksessa selvitettiin ylimääräisten ihopoimujen yleisyyttä ja niiden vaikutusta potilaaseen sekä potilaan halua vartalon muotoa korjaavaan leikkaukseen lihavuuskirurgian jälkeen.

Salvatore Giordano

Varhaisella ravitsemuksella voi olla merkitystä allergian ehkäisyssä

Väitöstutkimukseen osallistui allergiariskiperheistä 256 äiti-lapsi-paria. Kaksi ryhmää sai yksilöllistä ravitsemusohjausta varhaisraskaudesta lähtien sekä joko probioottivalmistetta (Lactobacillus rhamnosus GG ja Bifidobacterium lactis Bb12) tai lumevalmistetta. Verrokkiryhmä sai pelkästään lumevalmistetta. Lapsia seurattiin neljään ikävuoteen saakka.

Katri Niinivirta-Joutsa

E-pillerien kuolleisuutta lisäävä vaikutus on minimaalinen

Pitkäaikaisseurannassa ei havaittu kovin suuria kuolleisuuseroja vertailtaessa e-pillereitä käyttäneitä ja käyttämättömiä naisia. Yli 120 000:ta naista seurattiin lähes 40 vuotta, joten tutkimus sisälsi noin 3,6 miljoonaa naisvuotta vuosilta 1976-2012.

Pertti Kirkinen

Elvyttää vai eikö elvyttää potilasta, jolla on vaikea perussairaus?

Hoidonrajaus on vaikeaa, koska yksittäisen potilaan tilan ennustaminen on mahdotonta. Lisäksi hoidonrajauksista ja elvytyskiellosta keskusteleminen on haasteellista, joskaan ei mahdotonta. Uuden tutkimustiedon myötä tämä keskustelu on muuttunut mahdolliseksi ja jopa erittäin vaikuttavaksi toiminnaksi.

Heikki Ekroos Juho Lehto

Eteiskorvakkeen katetrisulku tehokas eteisvärinäpotilaan aivoinfarktin ehkäisyssä

Valtaosa eteisvärinän aiheuttamista aivohalvauksista aiheutuu vasemman eteisen korvakkeeseen syntyneistä hyytymistä. Uusien pitkäaikaistulosten valossa eteiskorvakkeen katetrisulku näyttää vakiinnuttavan asemaansa hyvänä hoitovaihtoehtona antikoagulaatiolle potilailla, joiden vuotovaara on hyvin suuri.

Juhani Airaksinen

Toimiiko allogeeninen kantasolusiirto samalla tavalla eri taudeissa?

Allogeeninen kantasolusiirto on parantava hoitomuoto useaan eri pahanlaatuiseen hematologiseen sairauteen. Luovuttajan T-lymfosyyttien välittämä käänteishyljintäreaktio (graft-versus-host disease, GVHD) on vakava komplikaatio, jossa kuitenkin itää myös parantumisen siemen eli haluttu leukemian tai tuumorin vastainen reaktio (graft-versus-tumor, GVT). Ilmiö on mahdollistanut kevyemmällä esihoidolla toteutetun kantasolusiirron osalla potilaista.

Marko Vesanen

Varusmiesten invasiiviset meningokokkitaudit 2003-2012

Suomessa varusmiespalvelustaan suorittavat rokotetaan invasiivisia meningokokkitauteja vastaan nelivalenttisella rokotteella, joka suojaa bakteerin seroryhmiltä A, C, W ja Y. Rokotetta B-seroryhmän aiheuttamaa tautia vastaan ei aiemmin ole ollut Suomessa saatavilla. Koska Euroopan markkinoille on vihdoin tullut rokote B-seroryhmää vastaan, halusimme selvittää meningokokkitaudin esiintyvyyttä suomalaisilla varusmiehillä.

Tuula Hannila-Handelberg, Maija Toropainen, Hanna Nohynek, Markku Kuusi, Ilkka Mäkitie