Masennuslääkkeen seksuaalinen haittavaikutus voi jatkua käytön jälkeenkin

Masennuspotilailla seksuaalisen toiminnan häiriöt ovat tavallisia, ja lisäksi masennuslääkkeet vähentävät usein seksuaalista halua ja aiheuttavat kiihottumis- ja orgasmivaikeuksia. Lääkkeiden haitat voivat lievittyä hoidon jatkuessa ja niiden on oletettu loppuvan, kun käyttö lopetetaan. On kuitenkin myös näyttöä tapauksista, joissa seksuaalihaitta on jatkunut sen jälkeenkin, kirjoittaa professori Esa Leinonen Lääkärilehdessä.

Pitkäaikaisten seksuaalihaittojen yleisyyttä tai kestoa ei tiedetä, mutta niiden oletetaan olevan harvinaisia. Elämänlaadun heikkeneminen voi kuitenkin olla huomattava. Tavallisimpia ovat genitaalialueen tunnottomuus tai vähentynyt tuntoherkkyys, seksuaalinen haluttomuus, erektiovaikeudet ja orgasmin saamisen vaikeutuminen tai orgasminaikainen mielihyvän puute. Pisin raportoitu kesto on ollut 18 vuotta. Useimmat potilaat ovat olleet miehiä.

Tutkimusten tulkintaa ja syy-seuraussuhteen arvioimista vaikeuttaa se, että depressioon liittyvät seksuaalisen toiminnan häiriöt ovat hyvin yleisiä.

Eniten seksuaalisia haittavaikutuksia on selektiivisillä serotoniinin takaisinoton estäjillä (SSRI) ja selektiivisellä serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjä (SNRI) venlafaksiinilla. Suurimmalla osalla potilaista haitat eivät jatku käytön loputtua. Käytön jälkeen jatkuvien seksuaalihäiriöiden mekanismia tai niitä ennustavia tekijöitä ei tunneta.

Lähde: Leinonen E. Voiko masennuslääkkeen aiheuttama seksuaalisen toiminnan häiriö jäädä pysyväksi? Suom Lääkäril 2018;73:2939–43.

Artikkeli julkaistaan Lääkärilehdessä 49/2018.

Kuva: Panthermedia