LL Moona Kuronen tarkasteli väitöstutkimuksessaan ummetusta ja kivunhoitoa selkärankaleikatuilla potilailla sekä raskauden ja synnytyksen yhteydessä.

Raskauden aikana ja heti synnytyksen jälkeen ummetus on 2–3 kertaa yleisempää kuin muulloin. Synnytyksen jälkeisen kivun hoidossa lyhytkestoinen opioidilääkitys ei vaikuttanut suolen toimintaan, ja suolen toiminta palautui muutamassa viikossa synnytyksen jälkeen.

Lyhytaikainen, muutaman päivän opioidilääkitys synnytyksen jälkeen ei vaikuttanut ummetuksen ilmenemiseen.

Huomiota ummetuksen ehkäisyyn

Selkärankaleikkauspotilailla oli ennen leikkausta enemmän ummetusta kuin väestössä keskimäärin, opioidia käyttäneistä 48 prosentilla ja käyttämättömistä 29 prosentilla.

Opioidilääkityksen aiheuttamaa ummetusta voitiin osin ehkäistä käyttämällä leikkauksenjälkeisen kivun hoitoon oksikodonin ja naloksonin yhdistelmää. Yhdistelmästä hyötyivät erityisesti ne potilaat, jotka eivät käyttäneet opioidia ennen leikkausta, sillä heistä vain 7 prosentilla ilmeni ummetusta kolme viikkoa leikkauksen jälkeen.

Potilaiden elämäntyytyväisyys koheni leikkauksen myötä, mutta ennen leikkausta opioidia käyttäneillä vähemmän. He myös kokivat enemmän kivun haittaavuutta arjessa sekä ennen että jälkeen leikkauksen.

– Ummetuksen ehkäisy pitää suunnitella, jos leikkaukseen tulevalla potilaalla on opioidilääkitys ja aina jos potilas tarvitsee leikkauksen jälkeen yksittäisiä annoksia enemmän opioidiryhmän kipulääkettä. Näissä tilanteissa on järkevää käyttää kivun hoitoon oksikodoni-naloksoni-yhdistelmävalmistetta, Kuronen sanoo tiedotteessa.

Moona Kurosen väitöskirja Constipation and pain management after spine surgery and in pregnancy and postpartum (Ummetus ja kivunhoito selkäkirurgiassa sekä raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen) tarkastetaan Itä-Suomen yliopistossa 26. marraskuuta.