Lehti 41: Ilman ajanvarausta 41/2004 vsk 59 s. 3884 - 3885

Äkillisesti heikentynyt yleistila

Hieman ylipainoinen, astmaa sairastava 44-vuotias mies hakeutui lääkärin vastaanotolle nopeasti heikentyneen yleistilan takia. Mies tupakoi ja hän sairastaa verenpainetautia ja hyperkolesterolemiaa. Kotilääkityksenä hänellä oli bisoprololi, simvastatiini ja salmeteroli-flutikasoni-inhaalatiot. Avohoidossa oli aiemmin tutkittu tiheälyöntisyyskohtausta, mutta diagnoosi oli jäänyt avoimeksi. Nyt potilaalla oli viikon verran esiintynyt lämpöilyä ja ylähengitystieoireita. Hän oli käynyt edellisenä päivänä lääkärissä, joka oli määrännyt hänelle klaritromysiinilääkityksen kliinisen pneumoniaepäilyn takia. Kuvantamista ei tällöin tehty ja CRP oli 28 mg/l.

Tom Silfvast

Nyt yleistila oli niin heikko, että jalat eivät oikein kunnolla kantaneet, ja potilasta jouduttiin auttamaan tutkimuspöydälle. Ääreisosat olivat kylmät ja näköä hämärsi pystyasennossa. Keuhkoista oli auskultoitavissa rahinoita vasenvoittoisesti. Potilas päätettiin saman tien siirtää ambulanssilla…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat