Lähtötilanne

Päivystyspoliklinikalle tuli 66-vuotias mies, jolla oli vuonna 2002 korjattu elektiivisesti aortan aneurysma sekä tehty paksusuolen alueen leikkauksia. Potilas oli käyttänyt aika ajoin suhteellisen runsaasti alkoholia. Mitään säännöllistä lääkitystä ei ollut käytössä. Vatsakipuoireilua oli ollut aika ajoin. Nyt potilas hakeutui hoitoon omalla kyydillä ylävatsakivun takia. Viikkoa aiemmin ollut vastaavaa, ja tällöin oli ollut myös puutumisoiretta käsissä. Terveyskeskuksessa otetussa EKG:ssa ei aiemmalla käynnillä ollut havaittu akuuttiin iskemiaan sopivia muutoksia, ja silloin oli epäilty yläraajan trombia, koska pääasiallinen oire oli yläraajan kipu. Kirurgi oli tilanteen keskussairaalassa katsonut, potilas oli ollut tässä vaiheessa oireeton ja hänet oli kotiutettu.