Muista Charcot'n jalan mahdollisuus diabetespotilaalla
Terveyskeskuksen päivystäjä lähetti 48-vuotiaan miehen perjantai-iltana keskussairaalaan kuvannettavaksi vasemman säären laskimotukosepäilyn takia. Autonkuljettajana työskentelevän, reippaasti ylipainoisen potilaan jalka oli kipeytynyt työpäivän aikana ilman selvää vammaa. Sääri oli puoliväliin asti selvästi turvoksissa ja nilkka ja jalkateräkin kuumottivat. Jalan iho oli ehjä ja valtimoiden syke tuntui voimakkaana. Miehen yleistila oli hyvä. Terveyskeskuksen potilasasiakirjoissa oli maininta tyypin 2 diabeteksesta, jota oli hoidettu insuliinilla jo parin vuoden ajan.
Keskussairaalan poliklinikalla kirurgipäivystäjä kiinnitti huomiota jalan kuumotukseen ja päätyi pitämään tilannetta ruusuna, koska laskimoiden ultraäänitutkimus ei osoittanut trombia. Sen sijaan tulehdusmerkkiaine CRP oli koholla (42 mg/l). Päivystävä sisätautilääkäri oli kirurgin kanssa samaa…
Kirjaudu sisään
Pääset lukemaan artikkelin, kun kirjaudut sisään Fimnet-tunnuksillasi. Kirjautuminen pysyy voimassa, jos et erikseen kirjaudu ulos sivulta laitteellasi. Jos luet lehteä yhteisessä käytössä olevalla koneella, muista myös kirjautua ulos sivustolta.
Lääkärilehti on Lääkäriliiton jäsenetu. Jos sinulla ei vielä ole jäsenen Fimnet-tunnuksia tai olet unohtanut salasanasi, hanki ne tästä.
