Räjähtävä päänsärky - lukinkalvonalainen verenvuoto, sinustromboosi vai jotain muuta?
Lähtötilanne
35-vuotias nainen hakeutui keskussairaalaan pari tuntia aiemmin työpaikalla alkaneen kovan päänsäryn ja oksentelun vuoksi. Vastaavaa ei ollut ilmennyt aiemmin, potilas ei tupakoinut eikä hänellä e-tablettien lisäksi ollut säännöllistä lääkitystä. Sisätautipäivystäjä ei tutkimuksessaan todennut erityistä; potilas ei vaikuttanut erityisen kivuliaalta, tosin hän oksensi kesken tutkimuksen. Neurologinen status oli normaali, verenpaine oli 148/107 mmHg, lämpö 35,8 °C, laboratoriokokeissa ei havaittu mitään erityistä. Myöskään pään tietokonekerroskuvauksessa (TT) ei todettu poikkeavaa.
Vaikka oireisto jonkin verran helpotti parasetamolilla, metoklopramidilla ja diklofenaakilla, päätettiin potilas kuitenkin ottaa seurattavaksi tarkkailuun. Seuraavan aamun neurologin konsultaatiossakaan ei todettu erityistä. Myös aivo-selkäydinneste oli kirkasta. Potilas päätettiin kotiuttaa.
Kirjaudu sisään
Pääset lukemaan artikkelin, kun kirjaudut sisään Fimnet-tunnuksillasi. Kirjautuminen pysyy voimassa, jos et erikseen kirjaudu ulos sivulta laitteellasi. Jos luet lehteä yhteisessä käytössä olevalla koneella, muista myös kirjautua ulos sivustolta.
Lääkärilehti on Lääkäriliiton jäsenetu. Jos sinulla ei vielä ole jäsenen Fimnet-tunnuksia tai olet unohtanut salasanasi, hanki ne tästä.
