Verenpaineongelmia rintakehään vammautuneella potilaalla
Lähtötilanne
Henkilöauto töytäisi pimeänä syysiltana juoksulenkillä ollutta 47-vuotiasta miestä. Ensihoitoyksikön saapuessa paikalle potilas oli polvillaan ojassa. Hän oli sekava eikä pystynyt puhumaan, hengitystyö oli vaikeata, systolinen verenpaine oli 80 mmHg ja periferia oli kylmä. Oikea rintakehä oli reilusti instabiili ja sieltä puuttuivat hengitysäänet.
Ensihoitolääkäri intuboi potilaan ja häntä lähdettiin nopeasti kuljettamaan sairaalaan. Vähän ennen sairaalaan saapumista potilaan verenpaine alkoi laskea entisestään.
Ambulanssissa tehtiin neulatorakosenteesi oikeaan rintaonteloon ja sieltä purkautui ilmaa kovalla paineella. Verenpaine alkoi korjaantua.
Sairaalaan saavuttaessa systolinen verenpaine pysytteli 90 mmHg:ssa. Potilaalla epäiltiin ilmeistä jännite-veri-ilmarintaa ja hänelle asetettiin heti oikeanpuoleinen kookas pleuradreeni keskiaksillaarilinjaan ns. tylpällä tekniikalla. Dreenistä purkautui paineella ilmaa ja noin 200 ml verta.
Kirjaudu sisään
Pääset lukemaan artikkelin, kun kirjaudut sisään Fimnet-tunnuksillasi. Kirjautuminen pysyy voimassa, jos et erikseen kirjaudu ulos sivulta laitteellasi. Jos luet lehteä yhteisessä käytössä olevalla koneella, muista myös kirjautua ulos sivustolta.
Lääkärilehti on Lääkäriliiton jäsenetu. Jos sinulla ei vielä ole jäsenen Fimnet-tunnuksia tai olet unohtanut salasanasi, hanki ne tästä.
