Lehti 14: Lääkeinfo 14/2016 vsk 71 s. 1005 - 1007

Onko DPP-4:n estäjien suosio diabeteksen hoidossa perusteltua?

Dipeptidyylipeptidaasi 4:n estäjät (DPP-4:n estäjät) eli gliptiinit ovat nykyään metformiinin jälkeen toiseksi eniten käytetty suun kautta otettava diabeteslääkeryhmä Suomessa.

DPP-4:n estäjien vaikutus kohdistuu yhteen keskeiseen tyypin 2 diabeteksessa esiintyvään ­patofysiologiseen häiriöön, eli heikentyneeseen suolistohormoni- eli inkretiinivasteeseen.

DPP-4:n estäjien käytön etuja ovat vähäinen hypoglykemian riski, neutraali vaikutus painoon, hyvä siedettävyys, vähäinen yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa sekä helppo annosteltavuus.

Viimeaikaiset tutkimustulokset eri DPP-4:n estäjien joko haitallisista tai neutraaleista sydänvaikutuksista vaikuttanevat tulevaisuudessa näiden lääkkeiden suosioon, tai ainakin siihen, minkä DPP-4:n estäjävalmisteen lääkäri valitsee potilaalleen.

Lisäksi glukoosin takaisinoton estäjällä, empagliflotsiinilla, hiljattain todettu suotuisa vaikutus kardio­vaskulaaritapahtumiin suuren riskin tyypin 2 potilailla tulee todennäköisesti vaikuttamaan myös DPP-4:n estäjien suosioon.

Hannu Järveläinen

Tyypin 2 diabetes on patofysiologialtaan monimuotoinen sairaus, joka yleistyy yhä epidemian tavoin. Taudin hoitoon on käytettävissä monia erilaisen vaikutusmekanismin omaavia lääkeryhmiä sekä niiden kombinaatioita, ja uusia lupaavia lääkkeitä on kehitteillä. Viime vuosina suurin kiinnostus on…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat