Ovatko pienimolekyyliset hepariinit tehokkaita ja turvallisia raskauden aikana?
Raskauden aikana laskimotukosten vaara kasvaa. Pienimolekyyliset hepariinit ovat syrjäyttäneet fraktioimattoman muodon tukosten ehkäisyssä ja hoidossa. Niiden käyttö raskaana olevilla tekoläppäpotilailla on kyseenalaistettu Yhdysvalloissa, mutta parempaa vaihtoehtoa ei näytä olevan. Erityisesti mitraaliläppäpotilaita on hoidettava huolella ja antikoagulaation tehosta on varmistuttava tihein anti-Xa-mittauksin. Hoito onnistuu parhaiten obstetrisen ja kardiologisen yksikön yhteistyönä.
Raskaus lisää tromboosien vaaraa. Riski on suurimmillaan keisarileikkauksen jälkeen, jolloin keskimäärin joka sadas synnyttäjä saa laskimotukoksen tai keuhkoembolian. Vaaraa lisäävät sairastettu laskimotukos, perinnöllinen taipumus (esim. hyytymistekijä V:n Leiden-mutaatio), ikääntyminen…
Kirjaudu sisään
Pääset lukemaan artikkelin, kun kirjaudut sisään Fimnet-tunnuksillasi. Kirjautuminen pysyy voimassa, jos et erikseen kirjaudu ulos sivulta laitteellasi. Jos luet lehteä yhteisessä käytössä olevalla koneella, muista myös kirjautua ulos sivustolta.
Lääkärilehti on Lääkäriliiton jäsenetu. Jos sinulla ei vielä ole jäsenen Fimnet-tunnuksia tai olet unohtanut salasanasi, hanki ne tästä.
