Tramadoli kipulääkkeenä: hyödyt ja haitat on punnittava potilaskohtaisesti
- Tramadoli on kohtalaisten kipujen hoitoon hyvin soveltuva kipulääke, jolla on sekä heikko opioidivaikutus että kivun välittymistä jarruttavien serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinottoa estävä vaikutus.
- Vaikutusmekanismiensa takia tramadolilla on yhteisvaikutuksia keskushermostoa lamaavien, serotonergisten ja kouristyskynnystä alentavien lääkkeiden kanssa.
- Koska tramadolin opioidivaikutus perustuu pääasiallisesti CYP2D6-entsyymin tuottamaan aktiiviseen metaboliittiin, CYP2D6-entsyymin geneettinen vaihtelu ja CYP2D6-entsyymiä estävät lääkeaineet voivat vaikuttaa tramadolin opioidivaikutuksen ja serotonergisen vaikutuksen suhteelliseen voimakkuuteen.
- Opioidina tramadoliin liittyy riippuvuuden kehittymisen riski, ja kuolemaan johtaneet yliannostukset ovat viime vuosina lisääntyneet.
- Tramadolin asianmukaisella käytöllä ja huolellisella potilasvalinnalla vältetään sekä lääkeaineyhteisvaikutuksiin liittyvät haitat ja tehottomuus että riippuvuusongelmat.
Tramadoli on kodeiinin jälkeen toiseksi eniten käytetty opioidi Suomessa. Tramadoli sopii parhaiten kohtalaisen voimakkaan, akuutin tai kroonisen kivun hoitoon, mutta syöpäsairauksiin liittyvän voimakkaan kivun hoidossa se on useimmiten riittämätön. Sekä metaboliareittinsä että serotoniinin…
Kirjaudu sisään
Pääset lukemaan artikkelin, kun kirjaudut sisään Fimnet-tunnuksillasi. Kirjautuminen pysyy voimassa, jos et erikseen kirjaudu ulos sivulta laitteellasi. Jos luet lehteä yhteisessä käytössä olevalla koneella, muista myös kirjautua ulos sivustolta.
Lääkärilehti on Lääkäriliiton jäsenetu. Jos sinulla ei vielä ole jäsenen Fimnet-tunnuksia tai olet unohtanut salasanasi, hanki ne tästä.
