Lehti 24: Lääkeinfo 24/2012 vsk 67 s. 1926 - 1930

Uusia lääkkeitä kroonisen C-hepatiitin hoitoon

C-hepatiitin genotyypin 1 hoitoon on vuonna 2011 saatu kaksi uutta virusspesifistä lääkettä; ­telapreviiri ja bosepreviiri. Ne ovat proteaasinestäjiä ja toimivat ainoastaan yhdessä interferonin ja ribaviriinin kanssa käytettyinä.

Telapreviirin tai bosepreviirin lisääminen perinteiseen pegyloidun interferonin ja ribaviriinin ­yhdistelmähoitoon tuottaa aiemmin hoitamattomilla genotyyppi 1 -potilailla 25-30 % paremmat hoitotulokset. Relapsipotilailla hoitovaste paranee tätäkin enemmän, 35-64 %.

Kolmoislääkityksen liittyy kuitenkin merkittävästi enemmän sivuvaikutuksia ja kustannuksia kuin perinteiseen kaksoishoitoon. Uudet proteaasinestäjät tuleekin suunnata ainoastaan niistä todella hyötyville, eli potilaille, joilla on osoitettu olevan etenevä C-hepatiitin aiheuttama maksasairaus.

Uusia interferonivapaita, vähemmän sivuvaikutuksia aiheuttavia yhdistelmähoitoja on tulossa kliiniseen käyttöön muutaman vuoden kuluessa.

Martti Färkkilä

Suomessa rekisteröitiin vuonna 2011 yhteensä 1 152 uutta C-hepatiittitapausta. C-hepatiitin vallitsevuus Suomessa on noin 0,5 % ja maassamme on 25 000-30 000 infektion kantajaa. Suonen sisäisten huumeiden käyttö on tavallisin syy tartuntaan ja selittää yhdessä tartuntatavaltaan epäselväksi…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat