Anamneesin kertaus

55-vuotias mies hakeutui päivystykseen neljä kuukautta kestäneen ja vähitellen pahentuneen yskän vuoksi. Aikaisemmin hän oli ollut hyväkuntoinen ja terve. Vielä alkusyksystä pitkätkään polkupyörämatkat eivät tuottaneet hänelle vaikeuksia. Kohonnutta verenpainetta oli seurattu neljä vuotta ja potilas oli syönyt ACE:n estäjää vain satunnaisesti, joten hoitotavoitetta ei ollut saavutettu (RR 150/100 mmHg).

Elokuun lopulla potilaalla alkoi sitkeä kova yskä, joka paheni marraskuussa. Nukkuminen vaikeutui niin, että jopa makuulle meno aiheutti yskänkohtauksen. Potilaan oli pakko nousta ylös sängystä, hakea happea avaamalla ikkuna. Yskänkohtauksiin liittyi voimakas hikoilu. Yöuni oli katkonaista. "Kolme minuuttia oli pisimmät unet kerrallaan noin kuukauden ajan."

Joulukuussa päivystävä lääkäri totesi auskultaation perusteella keuhkoputkitulehduksen. Lääkkeeksi kirjoitettiin penisilliiniä, yskänlääkettä ja limaa irrottavaa lääkettä. Lääkkeet eivät auttaneet, yskiminen jatkui pahempana ja päättyi usein oksenteluun. Yskökset olivat valkoista limaa.

Potilas teki edelleen töitä. Hän kävi työmatkalla Pietarissa omalla autolla. Potilas ei tilannut omalääkärille aikaa, koska hän oli varma, ettei terveysasemalta saa vastaanottoaikaa kuin yhden tai kahden kuukauden päästä. Oireiden jatkuessa hän hakeutui kuitenkin uudelleen päivystysvastaanotolle.