Lehti 39: Miten sinä hoitaisit 39/2004 vsk 59 s. 3640 - 3641

Keski-ikäisen miehen kiusallinen virtsavaiva II osa

45-vuotiasta miestä tutkittiin tiheävirtsaisuuden vuoksi. Potilaalla todettiin uniapnea viisi vuotta sitten, ja hän käyttää paroksetiinia (20 mg x 1) lievän masennuksen vuoksi.

Hänen yleistilansa oli tutkittaessa hyvä. Painoindeksi oli 35. Sydän ja keuhkot olivat kuunnellen normaalit. Vatsan tunnustelussa oli lievää arkuutta alavatsalla, muuten palpaatiolöydös oli normaali. Eturauhanen aristi hieman peräsuolen kautta tunnusteltaessa. Laboratoriokokeissa perusverenkuva oli normaali, paastoverensokeri ja kolesteroli olivat hieman suurentuneet ja virtsan liuskakoe oli normaali. Uricult oli 103, ja PSA oli normaali.

Tapauksen esittelyssä (SLL 36/2004) kysyimme lukijoilta ehdotuksia jatkotutkimuksiksi ja pyysimme pohtimaan mitä sivuvaikutuksia lääkkeillä on virtsaamiseen, mitkä rakko- tai eturauhasperäiset sairaudet voisivat selittää potilaan oireet ja mitkä muut sairaudet voisivat vaikuttaa virtsaamisoireisiin.

Verkkokeskustelussa ehdotettuja lisätutkimuksia … Tarkennamme tässä vaiheessa anamneesia lukijoiden kommenttien perusteella: alkoholin käyttö oli aikaisemmin ollut ongelma, muttei enää nykyisin. Potilaalla on kotona käytössä Auto-CPAP-laite. Jatkotutkimuksiksi ehdotettiin virtsateiden…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat