Lehti 18: Miten sinä hoitaisit 18/2012 vsk 67 s. 1429 - 1436

Lähihoitajan ristiselkäkivut - tapauksen ratkaisu

Anamneesin kertaus

36-vuotiaalla lähihoitajalla oli ollut kahdeksan vuoden ajan, ensimmäisestä raskaudesta lähtien, ajoittaisia ristiselkäkipuja, jotka painottuivat vasemman pakaran alueelle, mutta toisinaan kipu säteili myös reiteen. Puutuminen ulottui vasemman alaraajan taakse kantapäähän asti ja ajoittain jalka petti alta. Hankalinta oli istuminen ja makaaminen. Rasitus pahensi kipua, ja voimakkainta kipu on raskaan työpäivän jälkeen illalla. Etenkin raskas työ etukumarassa asennossa tai raskaan kuorman kantaminen aktivoi ristiselkäsäryn. Kaksi vuotta sitten potilaalla alkoi uudenlainen ristiselkäoireilu. Tämä särky oli pahimmillaan aamuisin. Ristiselän särky ja jäykkyys kesti aamuisin noin 30 minuuttia. Kipu herätti potilaan ajoittain aamuöisin, kun toiselle kyljelle kääntyminen oli kivuliasta. Liikkuminen lievitti oireilua. Potilas oli joutunut olemaan toistuvasti kipujen vuoksi lyhyillä sairauslomilla.

Kliinisessä tutkimuksessa ristiselkä oli painellen aristava ja vasemman sakroiliakaalinivelen (SI) kohdalla oli arkuutta. Säteilykipu tuntui vasempaan kantapäähän S1-dermatomin mukaisesti. Rangan liikkuvuus oli hyvä ja potilas sai sormenpäänsä lattiaan. Myös lonkkien ja polvien liikeradat, selän…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat