Lenkkeilevän naisen piina - tapauksen ratkaisu
Anamneesin kertaus
47-vuotiaalla naisella todettiin useamman kuukauden jatkuneen angina pectoris -tyyppisen oireilun jälkeen akuutti sydäninfarkti. Alkuvaiheessa oikeaan diagnoosiin pääsyä pitkitti toistuvasti normaali sydänsähkökäyrä. Nuorehkon naisen rintakipuilua ei pidetty sepelvaltimotaudista johtuvana, vaikka oireet olivat jälkikäteen arvioituina hyvin tyypilliset ja sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä oli useampia. Naisen isä oli kuollut akuuttiin sydäninfarktiin jo 50-vuotiaana ja äiti 60-vuotiaana. Nainen ei tupakoinut mutta hänen kolesteroliarvonsa olivat korkeat ja lääkkeiden sivuvaikutukset estivät asianmukaisen hoidon.
Infarktin jälkeen beetasalpaajan käyttöön liittyi bradykardiaa, hengenahdistusta ja urtikariaa (1). ACE:n estäjän käytössä ongelma oli hypotensio, ja monet statiinit aiheuttivat myalgiaa. Estrogeenikorvaushoidon lopettaminen aiheutti kiusallista hikoilua ja nikotiinihappovalmiste harmillisia…
Kirjaudu sisään
Pääset lukemaan artikkelin, kun kirjaudut sisään Fimnet-tunnuksillasi. Kirjautuminen pysyy voimassa, jos et erikseen kirjaudu ulos sivulta laitteellasi. Jos luet lehteä yhteisessä käytössä olevalla koneella, muista myös kirjautua ulos sivustolta.
Lääkärilehti on Lääkäriliiton jäsenetu. Jos sinulla ei vielä ole jäsenen Fimnet-tunnuksia tai olet unohtanut salasanasi, hanki ne tästä.
