Löytääkö potilas netistä helpoiten oikean diagnoosin?
Aikaisemmin terveeltä 60-vuotiaalta rouvalta tarkastettiin terveystarkastuksen yhteydessä laboratoriokokeita, joissa kiinnitettiin huomiota kohonneeseen paastoverensokeriarvoon ja bakteeriuriaan. Hän käytti luontaistuotevalmisteita. Nuorempana hänellä oli ollut anemiataipumusta, mutta se oli korjaantunut vaihdevuosien jälkeen. Hän ei e-pillereitä lukuun ottamatta ollut käyttänyt hormonihoitoja. Potilas oli 1950-luvulla sairastanut tonsilliitteja ja niiden jälkitautina artriitin. Tässä yhteydessä oli puhuttu myös sivuäänestä. Paino nousi 40 ikävuoden jälkeen 20 kg. Myöhemmin hän laihdutti 12 kg puolentoista vuoden aikana, ja nyt tutkimusvaiheessa painoindeksi oli 23,6 kg/m2. Kliininen tutkimus oli normaali lukuun ottamatta lievästi kohonnutta verenpainetta, 160/90 mmHg. Terveysasemalla tarkastettiin vielä EKG, jossa oli vasen haarakatkos.
Miten tulkitset ferritiiniarvot ja mitä jatkotutkimuksia pitäisi tehdä?
Pitäisikö potilasta hoitaa - jos kyllä, niin missä ja miten?
Mitä ruokavalio-ohjeita antaisit?
Miten sukulaiset - ketä pitäisi tutkia ja missä?
Ota kantaa tapaukseen sähköisesti osoitteessa http://www.fimnet.fi/ mitensinahoitaisit/ tai www.laakarilehti.fi > Miten sinä hoitaisit.
Jos sinulla ei ole keskustelutaululle kirjautumiseen tarvittavaa tunnusta, saat sen nopeasti osoitteesta http://www.fimnet.fi/ palaute/index.html?tilaus tai sähköpostiosoitteesta fennomed@fimnet.fi.
Keskustelutaululle lähetettyjä mielipiteitä pystyvät lukemaan ainoastaan fimnet-tunnuksen saaneet käyttäjät. Tapausta käsitellään seuraavan kerran Lääkärilehden numerossa 6/05 (11.2.).
Verkosta poimittua … Kirjoittajat kiinnittivät huomiota kohonneeseen verensokeriarvoon, joka haluttiin kuitenkin kontrolloida ja tarkentaa mittaamalla glykosyloitunut hemoglobiini pitempiaikaisen verensokerin määrittämiseksi. Paastoverensokeri oli kontrolloituna 11,6 mmol/l ja HBA1c 9,4 % eli…
Kirjaudu sisään
Pääset lukemaan artikkelin, kun kirjaudut sisään Fimnet-tunnuksillasi. Kirjautuminen pysyy voimassa, jos et erikseen kirjaudu ulos sivulta laitteellasi. Jos luet lehteä yhteisessä käytössä olevalla koneella, muista myös kirjautua ulos sivustolta.
Lääkärilehti on Lääkäriliiton jäsenetu. Jos sinulla ei vielä ole jäsenen Fimnet-tunnuksia tai olet unohtanut salasanasi, hanki ne tästä.



