Lehti 38: Miten sinä hoitaisit 38/2006 vsk 61 s. 3860 - 3863

Onko tämä astmaa vai jotain muuta? - tapauksen ratkaisu

Anamneesin kertaus

42-vuotias mies oli hakeutunut työterveyslääkärin vastaanotolle akuutin keuhkoputkitulehduksen oireiden takia. Yskää ja limaisuutta oli esiintynyt viikon ajan, ja nyt hengitys oli vinkunut rasituksen yhteydessä. Potilas kertoi olevansa allerginen koivulle ja kärsineensä toistuvista poskiontelotulehduksista ja nenä polyypeista. Koska voimistetussa uloshengityksessä kuului limarahinoita ja vinkunaa, potilas sain antibioottikuurin ja avaavan astmalääkkeen. Lisäksi potilas teki PEF-seurantaa: aamuin illoin puhallukset viikko ilman avaavaa lääkettä ja viikko avaavan lääkkeen kanssa.

Paula RytiläAnne PitkärantaRaili Kauppinen

Potilaan PEF-seuranta täytti astman kriteerit eli vuorokausivaihtelu oli toistuvasti yli 20 % (1). Sen sijaan potilaan spirometria oli normaali ilman merkittävää bronkodilataatiovastetta ja pienten hengitysteiden arvot olivat normaalit. Potilas oli lisäksi tehnyt kotona rasituskokeen, jossa juoksun…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat