Onko tämä astmaa vai jotain muuta? - tapauksen ratkaisu
Anamneesin kertaus
42-vuotias mies oli hakeutunut työterveyslääkärin vastaanotolle akuutin keuhkoputkitulehduksen oireiden takia. Yskää ja limaisuutta oli esiintynyt viikon ajan, ja nyt hengitys oli vinkunut rasituksen yhteydessä. Potilas kertoi olevansa allerginen koivulle ja kärsineensä toistuvista poskiontelotulehduksista ja nenä polyypeista. Koska voimistetussa uloshengityksessä kuului limarahinoita ja vinkunaa, potilas sain antibioottikuurin ja avaavan astmalääkkeen. Lisäksi potilas teki PEF-seurantaa: aamuin illoin puhallukset viikko ilman avaavaa lääkettä ja viikko avaavan lääkkeen kanssa.
Potilaan PEF-seuranta täytti astman kriteerit eli vuorokausivaihtelu oli toistuvasti yli 20 % (1). Sen sijaan potilaan spirometria oli normaali ilman merkittävää bronkodilataatiovastetta ja pienten hengitysteiden arvot olivat normaalit. Potilas oli lisäksi tehnyt kotona rasituskokeen, jossa juoksun…
Kirjaudu sisään
Pääset lukemaan artikkelin, kun kirjaudut sisään Fimnet-tunnuksillasi. Kirjautuminen pysyy voimassa, jos et erikseen kirjaudu ulos sivulta laitteellasi. Jos luet lehteä yhteisessä käytössä olevalla koneella, muista myös kirjautua ulos sivustolta.
Lääkärilehti on Lääkäriliiton jäsenetu. Jos sinulla ei vielä ole jäsenen Fimnet-tunnuksia tai olet unohtanut salasanasi, hanki ne tästä.



