Työnarkomaanin äkillinen päänsärky, huimaus ja vino kaula - osa 2
Anamneesin kertaus
- 50-vuotias urakoitsija sai äkillisen päänsärky- ja huimauskohtauksen. Hän oli tehnyt vuosia ylipitkää työpäivää ja lopettanut verenpainelääkityksen omin päin muutama vuosi aikaisemmin. Miestä seurattiin ensiapupoliklinikassa yön yli ja hänet kotiutettiin tilanteen rauhoituttua.
- Huteran olon jatkuessa potilas hakeutui työpaikkalääkärille, joka totesi vain kohonneen verenpaineen. Vastaanotolta poistuessaan mies menetti lyhyeksi aikaa tajuntansa ja valitti herättyään huimausta, päänsärkyä ja pahoinvointia. Verenpaine oli 196/83 mmHg, pulssi tasainen ja taajuudeltaan 57/min. Raajat ja mustuaiset toimivat normaalisti. Niska tuntui jäykältä ja potilas piti päätä oikealle kääntyneenä. Silmissä havaittiin nystagmus.
Verkosta poimittua … Verkkolääkärit ehdottivat yksimielisesti päivystyksellistä tutkimusta. Yleinen ehdotettu työdiagnoosi oli lukinkalvonalainen vuoto eli SAV. Koeteltu ja hyväksi havaittu nyrkkisääntö on, että äkillinen kova päänsärky on SAV, kunnes toisin osoitetaan. Päänsärky alkaa…
Kirjaudu sisään
Pääset lukemaan artikkelin, kun kirjaudut sisään Fimnet-tunnuksillasi. Kirjautuminen pysyy voimassa, jos et erikseen kirjaudu ulos sivulta laitteellasi. Jos luet lehteä yhteisessä käytössä olevalla koneella, muista myös kirjautua ulos sivustolta.
Lääkärilehti on Lääkäriliiton jäsenetu. Jos sinulla ei vielä ole jäsenen Fimnet-tunnuksia tai olet unohtanut salasanasi, hanki ne tästä.
