Lehti 24: Miten sinä hoitaisit 24/2007 vsk 62 s. 2386 - 2389

Vanhenevan miehen alavatsakipu - tapauksen ratkaisu

Anamneesin kertaus

80-vuotiaalle miehelle oli äskettäin tehty perä- ja ohutsuolen tähystys ja peräpukamien hoidoksi oli laitettu kolme Barronin ligatuuraa. Toimenpiteen jälkeen potilaalla oli ollut ohimenevää kipua alavatsalla. Tästä kahden viikon kuluttua - viisi vuorokautta ennen arvioon tuloa - ulostamisen yhteydessä alavatsalle ilmaantui kova, polttava kipu, joka säteili alaraajoihin. Tämän jälkeen jalat olivat menneet alta ja potilas oli käynyt ambulanssilla terveyskeskuksen päivystyksessä. Siellä odottaessa kipu oli hellittänyt. Perifeeriset sykkeet oli katsottu normaaleiksi ja potilas oli kotiutettu. Potilaan lääkäriomaisella oli kuitenkin herännyt epäily aorttaprosessista. Tämän vuoksi tehtiin saman tien kaikututkimus, ja siinä diagnosoitiin 64 mm leveä vatsa-aortan aneurysma ja potilas lähettiin verisuonikirurgin arvioitavaksi päivystyksenä.

Raili KauppinenPekka AhoWolf-Dieter Roth

Kliinisessä tutkimuksessa verisuonikirurgi totesi potilaan olevan yleistilaltaan hyväkuntoinen. Vatsa oli jonkin verran pullea, ja keskellä vatsaa oli aristusta, joka tuntui enemmän oikealla puolella alasuuntaan, ei vasemmalla. Nivuspulssit tuntuivat, joskin vasen oli heikko. Oikealla puolella…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat