Alzheimerin tauti voidaan havaita jo varhaisessa vaiheessa selkäydinnestenäytteestä.

Alzheimerin tauti voidaan havaita jo varhaisessa vaiheessa selkäydinnestenäytteestä.

Eilen Archives of Neurology –lehdessä julkaistussa tutkimuksessa etsittiin biomarkkereita, joiden avulla Alzheimerin taudin voisi selvittää tuntematta kliinistä diagnoosia.

Tutkittavat kuuluivat kolmeen ryhmään. Osalla ei ollut muistiongelmia, osalla oli lieviä muistiongelmia ja osalla oli diagnosoitu Alzheimerin tauti. Kaikki tutkittavat olivat iäkkäitä, noin 70-vuotiaita. Tutkittavien tiedot kerättiin Yhdysvaltain Alzheimer Disease Neuroimaging Initiative –projektin (ADNI) tietokannoista.

Tutkittavien selkäydinnäytteistä etsittiin amyloidi beta42:ta, tau- ja fosfo-tau-proteiineja. Alzheimeriin tautiin viittaava aivoselkäydinnesteen profiili löytyi 90 % Alzheimeria sairastavista, 72 % muistiongelmista kärsivistä ja 36 % verrokkiryhmästä.

Tulokset tarkistettiin kahdella jatkotutkimuksella. Toisessa analysoitiin 68 ruumiinavauksella varmistettua Alzheimerin tautitapausta. Heistä 64:llä selkäydinnestenäyte oli osoittanut Alzheimer-profiilia. Toisessa tutkimuksessa potilaita, joilla oli lieviä muistihäiriöitä ja Alzheimer-profiili, seurattiin viiden vuoden ajan. Kaikilla potilailla todettiin tänä aikana Alzheimerin tauti.

Itä-Suomen yliopiston neurologian professori, ylilääkäri Hilkka Soininen kertoo, että tulokset ovat tärkeitä, mutta eivät ole sinällään uusia. Viime vuonna Lancet Neurology -lehdessä julkaistiin eurooppalaisella aineistolla samansuuntainen tutkimus, jossa Itä-Suomen yliopistokin oli mukana.

– Suomessa käytetään jo Alzheimer-diagnoosin tukena selkäydinnestenäytettä.

Myöskään se, että kolmanneksella verrokkiryhmästä havaittiin Alzheimer-profiili, ei ollut yllätys. Tiedetään, että kolmanneksella iäkkäistä ihmisistä on ApoE e4 –alleeli ja siten lisääntynyt riski sairastua Alzheimerin tautiin. ApoE e4 –alleelin kantajilla selkäydinnesteen biomarkkerimuutokset korostuvat.

Soininen pitää tulosta silti merkittävänä. ADNI:n tietokannat ovat laajat ja luotettavat, ja on tärkeää saada lisäosoitus siitä, että ollaan oikeilla jäljillä.

Tulos on merkittävä myös siksi, että Alzheimerin taudin kriteerit ovat uudistumassa ja biomarkkereilla tulee jatkossa olemaan entistä suurempi merkitys Alzheimer-diagnostiikassa.

Hertta Vierula
kuva: Pixmac