Uusia merkkiaineita harvinaisten itusolukasvainten erotusdiagnostiikkaan
Munasarjan epiteliaalisen syövän diagnosoinnissa käytetty kasvainmerkkiaine CA-125 osoittautui ennusteelliseksi tekijäksi myös munasarjan itusolukasvaimissa.
Itusolukasvaimet kehittyvät esi-itusoluista. Sikiökehityksen aikana osalla transkriptiotekijöistä ja näiden yhteydessä vaikuttavista tekijöistä on tärkeä rooli itusolujen pluripotenssin ylläpitämisessä. Näillä tekijöillä on todennäköisesti merkitystä myös itusolukasvainten synnyssä.
Munasarjan epiteliaalisen syövän diagnosoinnissa käytetty kasvainmerkkiaine CA-125 osoittautui tutkimuksessa ennusteelliseksi tekijäksi myös munasarjan itusolukasvaimissa. Pluripotentit tekijät AP-2gamma sekä Oct-3/4 ilmentyivät munasarjan dysgerminoomissa muiden alatyyppien ollessa negatiivisia näiden tekijöiden suhteen. Näitä merkkiaineita voidaan siten käyttää kasvainten histologiseen diagnosointiin.
Transkriptiotekijä GATA-4 ilmentyi sikiön kehityksen aikana kiveksessä hyvin varhaisen vaiheen itusoluissa. Toisaalta GATA-4 ei ilmentynyt aikuisen kiveksen itusoluissa, mutta ilmentyi kiveskasvainten esiasteissa.
GATA-4 ilmentyi myös molempien sukurauhasten germinooman tyypin kasvaimissa. GATA-4 tekijällä voi tutkimuksen mukaan olla rooli kiveskasvainten esiasteiden synnyssä sekä kasvainten histologisessa erilaistumisessa.
Munasarjan kaikki histologiset alatyypit ilmensivät estrogeeni-reseptoreita ja näiden säätelijää SNURF-proteiinia. Lisäksi estrogeeni-reseptoreiden geeniekspressio lisääntyi estradioli-käsittelyllä, mikä voi kertoa murrosiän estrogeenimyrskyn mahdollisesta vaikutuksesta munasarjan itusolukasvainten syntyyn.
Tutkimuksella on kliinistä merkitystä nuorten fertiili-ikäisten itusolukasvainpotilaiden taudin diagnosoinnissa ja seurannassa.
LL Jonna Salonen naistentautien väitöskirja tarkastetaan 16.10.2009 Helsingin yliopistossa.