Velvoittava asiakasseteli poistui erikoissairaanhoidosta – Lääkäriliitto tyytyväinen
Hallitus teki korjausliikkeen lausuntopalautteen perusteella.
Hallitus on muuttanut sosiaali- ja terveydenhuollon uudistusta poistamalla asiakassetelin velvoittavuuden erikoissairaanhoidon palveluista. Hallitus taipui tähän, kun moni valinnanvapausluonnoksesta annettu lausunto oli nostanut kohdan huolenaiheeksi. Lausuntoja saatiin yhteensä 703.
Aiempien esitysten tapaan peruspalveluissa toteutuu aiempien esitysten mukainen laaja valinnanvapaus.
Maakunnat saavat myös paremman mahdollisuuden määritellä sote-keskusten työtä tukevien erikoisalojen valikoimaa. Säännöksiä asiakasseteleistä täsmennetään niin, etteivät ne vaaranna erikoissairaanhoidon julkista palvelua ja päivystystä.
Lääkäriliiton politiikkatoimialan johtaja Heikki Pärnänen on tyytyväinen hallituksen korjausliikkeeseen, joka on linjassa myös Lääkäriliiton lausunnon kanssa.
– Näemme asiakassetelin mahdollisuutena. Ajatus esimerkiksi siitä, että velvoittavuus liittyisi erikoissairaanhoidon tai yleensä terveydenhuollon palveluiden osalta vain hoitotakuun määräaikojen ylittymiseen, niin se on ihan perusteltua. Se velvoittavuus mitä lakiluonnoksessa oli, sitä emme pitäneet hyvänä, hän sanoo.
Asiakasseteliä on kuitenkin tarjottava, mikäli potilas ei pääse erikoissairaanhoitoon hoitotakuun määräajassa.
– Hoitotakuulainsäädäntöä kiristetään siinä mielessä, että velvoitetaan tarjoamaan asiakasseteli, jos hoitotakuun määräajat ylittyvät. Nythän se on jäänyt kuolleeksi kirjaimeksi osittain. Julkisten erikoissairaanhoidon palveluntuottajien on huolehdittava entistä paremmin, että hoitotakuun määräajat eivät ylity.
Vähintään kaksi erikoislääkäripalvelua
Hallitus myös muutti velvoitetta tulevien sote-keskusten erikoislääkäripalveluiden määristä. Aikaisemmin velvoite oli, että keskusten pitää järjestää vähintään neljä erikoislääkäripalvelua, mutta nyt velvoite laskettiin vähintään kahteen. Pärnäsen mukaan liiton kanta onkin, että velvoite tältä osin olisi pitänyt poistaa kokonaan ja jättää maakunnille harkintavaltaa.
– Näemme sen vaarana, että mitä enemmän tällaista palveluvalikoimavelvoittavuutta laitetaan lakiin, niin sitä suurempi on riski että palvelutuotantoyksiköt tulevat olemaan isompia, mutta se tulee helposti tarkoittamaan niiden lähipalveluina tuotettavien perustasonpalveluiden keskittymistä isompiin väestökeskuksiin. Se ei tarkoituksenmukaista. Koko uudistuksen ajan olemme puhuneet lähipalveluiden turvaamisen puolesta, hän summaa.
Hallitus jatkaa lausuntopalautteiden osalta muiden pykälien virkamieskäsittelyä. Hallituksen esitys valinnanvapauslaiksi annetaan eduskunnalle viimeistään maaliskuun 2018 alussa. Sote-uudistus on tarkoitus saada maaliin eduskunnassa kevätistuntokauden loppuun mennessä.
Kuva: Mauri Helenius
