Voiko hopeaveteen valmistaa ruokaa?

Lääkärilehti julkaisee tässä numerossa kat­sauksen, jonka toivomme lopettavan yhden sortin villityksen, kirjoittaa Pekka Nykänen.

Pekka Nykänen

Laadukas tutkimus on huomispäivän hyvää hoitoa

Kliinisen lääketieteen tutkimusrahoitus tulee palauttaa aiemmalle tasolleen, kirjoittaa Hannu Halila.

Hannu Halila

Keuhkosyövän hoitoa on kehitettävä

Tuoreessa keuhkosyöpää sairastaneiden potilaiden eloonjäämislukujen vertailussa Suomi sijoittui muihin Pohjoismaihin verrattuna viimeiseksi – ensimmäistä kertaa (1). Muissa maissa keuhkosyövän eloonjäämisluvut ovat parantuneet, mutta Suomessa vain hyvin vähän tai ei ollenkaan. Tähän tulee reagoida viipymättä.

Antti Jekunen

Psykoterapiaa, lääkettä vai molempia masennustilaan?

Psykiatrian professori Erkki Isometsä käsitteli katsausartikkelissa Lääkärilehdessä 36/2017 masennuslääkkeiden hyötyjä ja haittoja depression hoidossa (1), jossa SSRI-lääkkeet ovat saavuttaneet valta-aseman. Isometsä esitti Hieronymuksen ym. artikkeliin (2) viitaten, että SSRI-lääkkeiden heikko teho Hamiltonin depressioasteikolla mitaten liittyisi siihen, että asteikko mittaa samoja oireita, jotka voivat olla myös SSRI-lääkkeiden haittavaikutuksia, kuten heikentynyt libido, vatsaoireet ja painonlasku.

Johan Spoov

Akuuttia sisämedisiinaa tarvitaan

Sisätautien asema päivystyksessä askarruttaa edelleen. Sen sijaan että sisätautiosaajat suljetaan yhteispäivystysten ulkopuolelle, tulisi sisätautien asemaa vahvistaa ja kehittää.

Johanna Kuusisto, Katri Kaukinen, Risto Kaaja

Tärkeä avaus yksityiselle puolelle

Kyseessä on ensimmäinen yksityisen sektorin lääkäreitä koskeva talokohtainen työehtosopimus, kirjoittaa Marko Parkkila-Harju.

Marjo Parkkila-Harju

Vanhuksen hermovauriokipua on hoidettava tehokkaasti

Kela lähetti kohdennetun lääkemääräyspalautteen tänä vuonna niille lääkäreille, jotka ovat määränneet yli 75-vuotiaille potilaille pregabaliinia tai trisyklisiä masennuslääkkeitä. Aihetta käsiteltiin Lääkeinfo-palstalla Lääkärilehdessä 21/2018 (1).

Eija Kalso, Tuomas O. Lilius, Tarja Heiskanen, Katri Hamunen

Missä on hoitava lääkäri?

Terhokodin lääkäri Juha Hänninen analysoi Näkökulma-palstalla Lääkärilehdessä 20/2018 taitavasti kolmen potilaan tilannetta eutanasian näkökulmasta. Jokin minussa kuitenkin suorastaan huutaa vastaan tuota käsittelytapaa. Puuttuu asian kannalta olennainen muuttuja, hoitosuhde.

Antti Linkola

Vielä iäkkäiden neuropaattisen kivun hoidosta

Professori Kalso ja kollegat ovat täysin oikeassa tuodessaan esille vanhuksien neuropaattisen kivun hoidon haasteet (1). Optimaalista kivun hoitoa ei ole, vaan vanhuspotilaan kokonaistilanne tulee hahmottaa ja tarvittaessa valita hoito yksilöllisesti harkiten eikä orjallisesti noudattaa mitään suosituslistaa. On selvää, että erikoissairaanhoidon kipuyksiköissä erityistilanteet ovat arkipäivää. Onneksi useimmiten potilaille löytyy se heitä auttava hoito.

Kaisu Pitkälä, Anneli Lauhio, Leena K. Saastamoinen, Sari Helminen, Ilona Autti-Rämö

Miten Käypä hoito -suosituksia tulee käyttää?

Jos hoitosuositusten sisältöä valvoisi viranomainen, niistä tulisi sitovia hoitomääräyksiä, kirjoittaa lääketieteellinen päätoimittaja Pertti Saloheimo.

Pertti Saloheimo

Omat nimet kirjoissa

Suuri ja arvokas työ on tehty. Lääkärikunnan 22. matrikkeli on valmis ja julkistettu. Kiitos ja ylistys kuuluvat koko matrikkelitoimikunnalle ja erityisesti päätoimittaja Noora Ritamäelle. Painavassa matrikkelikirjassa on elämänkulkutietoja 26 631 lääkäristä. Tiedot ovat nyt hyvässä tallessa aakkosjärjestyksessä. Nimiä on sata kertaa enemmän kuin ensimmäisessä matrikkelissa vuodelta 1889. Siinä on lääkärikunnan koko kuva.

Risto Pelkonen

Tehdään Kalasatamasta yhdessä hyvä työpaikka

Dosentti Päivi Hietanen totesi Näkökulma-palstalla Lääkärilehdessä 19/2018, että Helsinkiin avatun uuden Kalasataman terveys- ja hyvinvointikeskuksen tilat ja uudet toimintamallit eivät hänen saamansa palautteen perusteella tue lääkärin työtä (1).

Leena Turpeinen, Lars Rosengren

Lääkinnällisten laitteiden turvallisuus parantunut oleellisesti

Ajassa-sivuilla Lääkärilehdessä 21/2018 uutisoitiin siitä, miten huonot lääkinnälliset laitteet voivat päästä markkinoille Euroopassa (1). Uutinen perustui toimittaja Deborah Cohenin Helsingin yliopiston Tiedekulmassa pitämään esitykseen. Sen mukaan valeyrityksen edustajiksi tekeytyneet British Medical Journalin ja The Daily Telegraphin toimittajat onnistuivat saamaan hyväksynnän keksitylle ja ominaisuuksiltaan markkinoilta poisvedettyä tuotetta vastaavalle lonkan tekonivelelle.

Seppo Vahasalo

Asetu ehdolle valtuuskuntaan

Lääkäriliiton korkein päättävä elin, 60-jäseninen valtuuskunta, valitaan syksyllä seuraavaksi kolmivuotiskaudeksi. Valtuuskunta edustaa jäsenten ääntä.

Helena Nukari

Häpäisykulttuurin kierre on katkaistava

Anneli Larmo pohtii, mikä saa kohtelemaan nuorempia kollegoita huonosti.

Anneli Larmo

Pelkkä some ei riitä

Sosiaalinen media on moninkertaistanut yksittäisen ihmisen mahdollisuudet vaikuttaa tärkeiksi kokemiinsa asioihin. Sopivasti kantaa ottavalla päivityksellä saa nopeasti mielipiteensä esiin ilman perinteisen median välikäsiä. Parhaimmillaan luodaan tulipalon tavoin leviäviä kansanliikkeitä.

Mikko Pietilä

Yhteistyö laboratorioiden kanssa vähentää virhetulkintoja

Lääkärilehdessä 14/2018 uutisoitiin biotiinivalmisteiden mahdollisesta vaikutuksesta laboratoriotuloksiin (1). Kuten uutisessa kerrottiin, Valvira on informoinut kliinistä diagnostiikka tekeviä laboratorioita. Potilasnäytteitä analysoivissa laboratorioissa Suomessa on käytössä yksilölliset laatujärjestelmät, joiden tavoitteena on seurata analytiikkaa häiritseviä tekijöitä ja reagoida niihin tarvittaessa.

Anna Linko-Parvinen

Pleuranesteen syy voi olla myös puhjennut ruokatorvi

Olli-Pekka Seppälä ja Heli Ylä-Outinen esittivät Lääkärilehdessä 16/2018 mielenkiintoisen ja varsin kattavan katsauksen pleuranesteen tutkimisesta (1).

Kalle Salo

Millenniaali laittaa arvot elannon edelle

Lääkärilehti 15/2018 (1) uutisoi Oulun terveyskeskusten lääkäritilanteen kärjistymisestä. Miten tämä on mahdollista maailmassa, jossa kaupungistuminen on megatrendi ja kaupungissa, jossa joka kevät pyöräytetään työmarkkinoille joukko uusia perusterveydenhuollon tekijöitä?

Marika Kandell

Ahdasta ja hulluja opettajia

Voi ihmetellä, miksi valtiovalta on vasta äskettäin herännyt selvittämään lääketieteen opetuksen laadun, kirjoittaa Lääkärilehden päätoimittaja Pekka Nykänen.

Pekka Nykänen